Ceratopatia bolhosa: etiopatogênese e tratamento

Gonçalves, Eliana Domingues; Campos, Mauro; Paris, Fabiana dos Santos; Gomes, José Álvaro Pereira; Farias, Charles Costa de

doi:10.1590/s0004-27492008000700012

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“…A ceratopatia bolhosa, caracterizada pelo edema corneano estromal, acompanhado de bolhas epiteliais e subepiteliais devido à perda de células e/ou disfunção da função endotelial (12) , foi a mais frequente patologia observada como indicação para o transplante, corroborando os estudos realizados em Tokyo por Inoue et al (13) e em Sergipe por Araújo et al (14) .…”

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“…Contudo, nesta pesquisa, o ceratocone ocupou o sexto lugar (Tabela 1), devido provavelmente ao não diagnóstico correto desta patologia e acompanhamento necessário, bem como a utilização de anéis intraestromais que retardam a necessidade de transplante (12) . Segundo Araújo et al (14) e Calix Netto et al (9) , muitos pacientes encaminhados para transplante não apresentam indicação para o mesmo, fato também verificado nesta pesquisa, ao constatar que 1,3% (considerando os excluídos do estudo) não apresentavam diagnósticos condizentes.…”

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“…Tal resultado é explicado pela situação de urgência que as patologias que acometem jovens (úlcera, descemetocele e o retransplante) exigem, conferindo prioridade em relação aos demais. Em contrapartida, doenças que acometem idosos são de curso mais arrastado (ceratopatia bolhosa e opacidade corneana), resultando em um maior tempo na fila de espera por um enxerto (12) .…”

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“…Historicamente, sabe-se que a catarata é mais frequente em pacientes com idade superior a 60 anos, sendo realizada para sua correção uma cirurgia que apresenta como principal complicação a ceratopatia bolhosa. Tal fato explica a prevalência deste diagnóstico na faixa etária de 61 a 80 anos e mais de 80 anos (12,14) .…”

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“…Portanto, pacientes portadores destas patologias têm prioridade em relação aos demais. Em contrapartida, a ceratopatia bolhosa, por ser uma doença de curso arrastado, resulta em um maior número de ativos na fila de espera por um enxerto (12) . Em função da grande demanda observada na fila de espera da CNCDO do estado do Pará, sugere-se a capacitação dos profissionais da área da saúde e a realização de campanhas educativas, chamando a atenção para a doação de órgãos.…”

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Perfil epidemiológico de pacientes na fila de transplante penetrante de córnea no estado do Pará, Brasil

Sobrinho¹,

Negrão²,

Almeida³

2011

Rev. bras.oftalmol.

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Objetivo: Descrever o perfil epidemiológico de pacientes na fila de transplante penetrante de córnea no estado do Pará, Brasil. Métodos: Estudo transversal e retrospectivo, com 1261 pacientes, no período de janeiro de 2001 a dezembro de 2009, cadastrados na fila de espera para transplante de córnea na Central de Notificação, Captação e Distribuição de Órgãos (CNCDO) do Pará. Os dados foram coletados por meio de protocolos baseados nas fichas de cadastro de receptor de córnea na CNCDO, adaptados aos objetivos desta pesquisa. Resultados: Em relação à frequência, obteve-se 51% do sexo masculino; 33,9% na faixa etária de 61 a 80 anos; 18,6% inscritos na CNCDO em 2009; 61% com olho direito acometido; 56% permaneceram ativos na fila; 51,7% que aguardaram 1 a 3 anos o transplante e; 85 transplantes realizados em 2009. As principais indicações para transplante de córnea foram ceratopatia bolhosa (28,2%), leucoma (22%) e úlcera corneana (14,8%). Conclusão: Verificou-se que não houve diferença entre a frequência dos sexos sendo que a maioria encontrava-se na faixa etária de 61 a 80 anos; inscrita na CNCDO no ano de 2009 (ano em que foi realizado o maior número de transplantes); com o olho direito acometido, permaneceram ativos na fila de espera. Entre os pacientes transplantados, atestou-se que o tempo em fila de espera para transplante de córnea foi longo e inadequado. Ademais, as principais indicações para transplante de córnea no estado do Pará foram ceratopatia bolhosa, leucoma e úlcera corneana. Descritores: Transplante de córnea; Ceratoplastia penetrante; Doenças da córnea/diagnóstico; Brasil Purpose: To describe the epidemiological profile of patients waiting for penetrating keratoplasty in state of Pará, Brazil. Methods: Transversal and retrospective study, with 1261 patients, in the period of january 2001 until to december 2009, were registered on the waiting list for corneal transplantation in the Central Notification, Captation and Distribution of Organs (CNCDO) of Pará. Registration forms of cornea receiving were used, adapted to the purposes of this research. Results: In relation to frequency, it was obtained 51% male; 33.9% aged 61 to 80 years; 18.6% enrolled in CNPDO in 2009; 61% with the right eye affected; 56% remained active in the list; 51.7% that waited 1 to 3 years the transplant and; 85 transplants performed in 2009. The main indications for corneal transplantation were bullous keratopathy (28.2%), scarring (22%) and corneal ulcer (14.8%). Conclusion: There was no difference between the frequency of the sexes, the majority were aged 61 to 80 years, entered into the CNPDO in the year 2009 (the year it was held the largest number of transplants), with the right eye was affected, and who remained active in the waiting list. Among the transplanted patients, it was certified that the time in the waiting list for corneal transplantation was long and inappropriate. Furthermore, the main indications for corneal transplantation in state of Pará were bullous keratopathy, scarring and corneal ulcer.

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