Características laboratoriais das ceratites e conjuntivites causadas por Streptococcus sp

Abstract

Objetivos: Analisar os resultados laboratoriais de conjuntivites e ceratites com cultura positiva para Streptococcus sp, avaliando a incidência das diferentes espécies e os dados dos antibiogramas. Métodos: Estudo retrospectivo de revisão de prontuários de pacientes encaminhados ao laboratório de Doenças Externas do Departamento de Oftalmologia da UNIFESP com resultado de cultivo bacteriano positivo de córnea ou conjuntiva e com identificação de alguma cepa do gênero Streptococcus sp, no período de janeiro de 1995 a dezembro de 2001. Analisou-se idade do paciente, espécie de Streptococcus e os testes de sensibilidade aos seguintes antibióticos: cefalotina, amicacina, gentamicina, tobramicina, ciprofloxacina, lomefloxacina, ofloxacina, norfloxacina e vancomicina. Resultados: As espécies mais encontradas foram Streptococcus pneumoniae e Streptococcus viridans. Com relação aos antibióticos, a sensibilidade foi maior à cefalotina, às quinolonas e à vancomicina. Conclusões: Considerando-se os antibióticos tópicos comercialmente disponíveis, as quinolonas apresentam melhor espectro de ação quando comparadas aos aminoglicosídios. RESUMODescritores: Conjuntivite bacteriana/microbiologia; Conjuntivite bacteriana/quimioterapia; Ceratite/microbiologia; Ceratite/quimioterapia; Infecções oculares bacterianas/microbiologia; Streptococcus pneumoniae/isolamento & purificação; Streptococci viridans/isolamento & purificação; Fluoroquinolonas/uso terapêutico; Quinolonas/uso terapêutico; Agentes antibacterianos/uso terapêutico INTRODUÇÃO A superfície ocular é normalmente colonizada por uma microbiota bacteriana. Alterações da microbiota são observadas em várias situações, principalmente devido à diminuição da imunidade local e sistêmica do hospedeiro ou pela presença de microorganismos virulentos. A conjuntivite bacteriana é uma doença ocular comum causada por uma ou mais espécies de bactérias e seu quadro clínico caracteriza-se basicamente por hiperemia conjuntival e secreção purulenta. Como os principais agentes etiológicos das conjuntivites são conhecidos, o tratamento inicial é feito com antibiótico de amplo espectro que tenha boa sensibilidade para cocos Gram positivos (1)(2) . As ceratites infecciosas são importantes causas de comprometimento visual, sendo a infecção de etiologia bacteriana a causa mais freqüente de infecção da córnea. Os microorganismos envolvidos em um processo infeccioso ocular podem variar de acordo com a região geográfica e com fatores predisponentes, sendo o quadro clínico peculiar, devendo ser diferenciado de outras condições inflamatórias da córnea (1)(2)(3) . A maioria das doenças infecciosas pode ser diagnosticada e tratada

Microbial keratitis in the elderly: a 32-year review

“…The incidence of Gram-negative bacilli was a little higher, which could be explained by geographical variation in the microbial flora of our patients (2,(14)(15)44) . The temporal analysis showed from 1975-93 to 1994-98 an increase in the frequency of gram-negative bacilli and a decrease in the frequency of gram-positive cocci, which from 1999 onwards remained stable.…”

“…According to the World Health Organization, the importance of corneal disease as a major cause of blindness worldwide remains second only to cataract (1) . Even though the diagnosis of infectious keratitis is usually presumptive and the treatment usually empirical, the laboratorial identification of the causative agent should always be pursued, in order to ensure a more specific treatment, to help guide eventual therapeutic modifications and to minimize any visual impairment due to a wrong or delayed diagnosis (2) . The incidence of different causative agents vary largely according to the geographical region, socioeconomic condition of the population and many individual factors such as contact lens use (3)(4)(5) , history of trauma (6)(7) or past ocular surgery (8)(9)(10)(11)(12)(13) , presence of comorbidities (14)(15)(16) , and age of the patient (17) , among many others.…”

Effectiveness of Origanum vulgare L. and Origanum majorana L. essential oils in inhibiting the growth of bacterial strains isolated from the patients with conjunctivitis

“…Because of its location, the conjunctiva is exposed to several harmful agents, hence some pathogenic microorganisms (bacteria, viruses, rickettsias, fungi) can attack this mucous membrane causing infectious diseases (Nakano, 2002). Conjunctivitis is the ocular disease more common in the western hemisphere with the clinical severity ranging from a light hyperemia to a severe ocular necrotic wound (Solari, 2004). The simple bacterial conjunctivitis is a highly contagious infectious disease caused by the Gram positive cocci (e.g.…”

Perfil microbiano de infecções oculares em pacientes atendidos no hospital universitário do estado do Rio Grande Do Norte

“…Normalmente, logo após o nascimento, se estabelece na superfície ocular uma microbiota balanceada e específica, devido a colonização ocular de microrganismos advindos da microbiota materna (no caso de parto natural, via vaginal) ou da microbiota anemófila (parto cesariana) que se mantém ao longo da vida (KAUFMAN et al, 2011). Com a recorrência de microrganismos implicados nas infecções oculares como a ceratite, conjuntivite, úlceras e endoftalmites, constatou-se que estas podem ser desencadeadas pela presença de espécies virulentas adaptadas ao sistema ocular, assim como por falha do mecanismo de defesa nessa região (SOLARI et al, 2004;GALVÃO;CASTRO, 2010).…”