Frentes de ondas (wavefronts) e limites da visão humana Parte 2: aplicações

Abstract

Os valores médios de todos os coeficientes de Zernike são de aproximadamente zero, ao passo que a variabilidade individual é muito grande, o que significa que os seres humanos, como espécie em geral, têm sistema óptico muito bom, mas individualmente imperfeito. Certa instabilidade temporal das aberrações de alta ordem foi descrita em função da acomodação. Este fato leva a uma nova pergunta: a correção de todas as aberrações para visão em estado não acomodado será benéfica para visão de perto também? É possível modificar e diminuir as aberrações ópticas por meio de fotoablação por "scanning spot LASER" tendo os dados das frentes de ondas como a base para perfil de ablação individualizado. É fundamental a fixação perfeita do feixe de "LASER" em relação ao olho, obtida com os "eyetrackers" de alta freqüência. O benefício visual teórico da correção das aberrações de alta ordem seria de até 12 vezes. A meta principal dos tratamentos guiados pelas frentes de onda é de não permitir a piora da visão depois do tratamento cirúrgico refrativo, como pode ocorrer hoje em dia com os tratamentos tradicionais a "LASER"; em seguida, a meta se estenderia aos melhoramentos visuais, bem como ao tratamento dos casos de córneas extremamente irregulares (ablações primárias irregulares, pequenas ou descentradas, a presença das ilhas centrais ou irregularidades após transplante de córnea). O entendimento da terminologia e das bases da nova evolução tecnológica, bem como o constante acompanhamento crítico dos resultados publicados é fundamental para a abordagem moderna dos problemas relativos à refração e à cirurgia refrativa. QUAIS FATORES INFLUENCIAM AS FRENTES DE ONDAS?Após termos discutido o papel de aberrações cromática, monocromática e tamanho de pupila, nos próximos parágrafos abordaremos alguns outros fatores que influenciam as frentes de ondas.Como as aberrações representam uma distância geométrica, no caso a distância entre os pontos de uma frente de ondas real e de uma ideal, as unidades de medidas usadas para representá-las são micrometro (µm). Na figura 1 encontram-se os coeficientes de Zernike das aberrações de alta ordem (C 6 a C 27 ), com seus valores médios e os respectivos desvios padrão para pupilas de 5 e de 8 mm, de 130 olhos dos pacientes normais. Os valores médios de todos os coeficientes citados para pupilas de 5 mm são de aproximadamente zero (menor que, ou igual a 0,005 µm), o que significa que os seres humanos, considerados do ponto de vista populacional, praticamente não têm aberrações de alta ordem. Na pupila maior que 8 mm repete-

Medida da visão e testes psicofísicos

“…Existe crescente tendência ao estudo da importância das aberrações ópticas na oftalmologia (12)(13) . A influência precisa destas na função visual ainda não está esclarecida, mas são comuns os relatos clínicos de "glare" e ofuscamento relacionados à presença de aberrações de alta ordem.…”