Braquiterapia com Cobalto 60 para o tratamento do melanoma da úvea: análise dos fatores prognósticos para melhor resposta local

Abstract

Objetivo: Determinar fatores prognósticos para resposta tumoral local ao tratamento do melanoma uveal por braquiterapia com cobalto 60, segundo parâmetros clínicos e próprios deste método. Métodos: Avaliamos os índices de controle tumoral, complicações, doença metastática e sobrevida global em 69 portadores de melanoma uveal tratados por braquiterapia com cobalto 60 de novembro de 1988 a outubro de 1994, no Hospital do Câncer -A.C.Camargo de São Paulo. Confrontamos estes índices com diferentes características tumorais e da técnica de braquiterapia para determinação dos melhores fatores prognósticos. Resultados: Após o tratamento, 79,9% das lesões demonstraram diminuição da altura, 66,7% do diâmetro basal, e 37,2% da acuidade visual. Foram realizadas 16 (23,2%) enucleações, em média 21,1meses após o tratamento, 10 (62,5%) por falha no controle tumoral e 6 (37,5%) devido a complicações. O índice de doença metastática foi de 11,6% e o de sobrevida para 5 anos de 89,1%. O índice de complicação foi 76,8% e o de conservação do globo ocular foi 76,8%. Fatores prognósti-cos para maior índice de conservação associado a menor índice de complicações foram: tratamento de lesões com até 5mm de altura e 10 mm de diâmetro basal; dose apical maior que 12.000 cGy; taxa de dose apical maior que 45 cGy/h; dose basal menor que 25.000 cGy; taxa de dose basal menor que 120 cGy/h e atividade da placa menor que 2 mCi. O tempo de seguimento médio foi de 44,3 meses (10,1-114,3 m). Conclusão: Tamanho tumoral, atividade da placa, dose e taxa de dose devem ser cuidadosamente estudados no planejamento braquiterápico, para otimização do método. Cobalt

Pharmacological Activity of Calendula officinalis: A systematic review

“…After the fifth and thirtieth day of sessions, the skin was evaluated [15] . Both the patients from the group of calendula as the patients from the EFA were receiving radiotherapy relationed to the chemotherapy and there was also a marked amount in the two groups from people who received treatment with Cobalt-60, an gamma radiation emitter, with high tissue permeation and half long life [16] . These combination potentialize the radiodermatitis [15] .…”

Response Evaluation of Choroidal Melanoma After Brachytherapy Using Diffusion-Weighted Magnetic Resonance Imaging (DW-MRI): Preliminary Findings

“…Patients who do not undergo local treatment have higher mortality in 5 years when compared to treated patients (3). Brachytherapy has been used in the treatment of choroidal melanoma because it allows for conservation of the eyeball and provides a similar prognosis to patients treated by enucleation (4)(5)(6)(7)(8)(9). However, up to 50% of patients may progress with distant metastasis regardless of the local treatment (10).…”