Influência da cicloplegia sobre a ação hipotensora do latanoprost em indivíduos normais

Abstract

Objetivo: Avaliar a influência da cicloplegia sobre a ação hipotensora ocular do latanoprost em indivíduos normais.Pacientes, materiais e métodos: Foram estudados 17 voluntários normais, sem antecedentes de doenças oculares crônicas, trauma ou cirurgias. Foi instilado latanoprost 0,005% em ambos os olhos e após 20 minutos foi instilado ciclopentolato 1% no olho direito. A pressão intra-ocular (Po) foi medida, pela tonometria de aplanação de Goldmann, antes da instilação do latanoprost e após 20 minutos, 1 hora e 20 minutos, 3 horas e 20 minutos e 4 horas e 20 minutos. A Po foi comparada entre o olho direito (OD) e o olho esquerdo (OE) pelo teste de Wilcoxon. A comparação entre as medidas realizadas em cada olho nas diferentes fases do estudo foi procedida pelo teste de Friedman. A variação percentual da Po foi calculada em cada tempo e comparada entre OD e OE.Resultados: A comparação dos valores de Po e de sua variação percentual em relação à medida inicial entre OD e OE não mostrou diferenças estatísticas para as medidas inicial, 1:20 h e 3:20 h. Para a medida de 4:20 h a Po do olho direito (cicloplegiado) foi estatisticamente menor do que a do olho contralateral (PoOD = 10,9 ± 2,2; PoOE = 11,8 ± 2,2; p = 0,009), observando-se uma maior redução percentual da Po de forma estatisticamente significante (∆ ∆ ∆ ∆ ∆%OD = 28,1 ± 7,4; ∆ ∆ ∆ ∆ ∆%OE = -21,6 ± 9,6; p = 0,007). Conclusões: Os resultados indicam uma maior ação hipotensora ocular a curto prazo do latanoprost em olhos cicloplegiados de indivíduos normais, quando comparados aos seus olhos contralaterais que não foram cicloplegiados. Influence of cycloplegia on the hypotensive latanoprost effect on normal subjectsEstudo realizado no Setor de Glaucoma do Departamento de Oftalmologia da Universidade Federal de São Paulo-Escola Paulista de Medicina.(1) Estagiário de Setor de Glaucoma do Depto. de Oftalmologia da Universidade Federal de São Paulo-Escola Paulista de Medicina. INTRODUÇÃOAs prostaglandinas (PG) são autacóides, produzidos pelo endotélio trabecular e por células do músculo ciliar, que têm sido pesquisadas como agentes hipotensores oculares em estudos experimentais e clínicos 1 -3 . Neste aspecto, a principal delas é a PGF2α, que apresenta significativa ação hipotensora, porém causa diversos efeitos colaterais, tais como hiperemia conjuntival, sensação de corpo estranho, dor e fotofobia. 3 O latanoprost, uma pró-droga da PGF2α, é um hipotensor tópico eficaz e potente em olhos normais, com hipertensão ocular e com glaucoma 2, 3 . É bem tolerado em uso sistêmico e não está associado a efeitos adversos oculares significativos. Após administração tópica, seu