Entrevista da família para a obtenção de órgãos e tecidos para transplante

Abstract

ATUALIZAÇÃO CONTINUADA INTRODUÇÃOSempre que se fala em captação de órgãos, a primeira idéia é a da promoção de uma grande campanha, seguida da distribuição de cartões de doação. Esta estratégia geralmente falha pois cartão de doação não é sinônimo de tecido doado. Não há dúvidas de que as campanhas aumentem a disposição da população para doar órgãos. Porém, na hora da morte, as famílias não se lembram de comunicar o óbito à equipe de captação de órgãos, tornando o cartão pouco eficaz. Além disso, o eventual aumento das doações tende a desaparecer com o término da campanha. A figura 1 mostra os resultados efêmeros de uma extensa campanha de doação de olhos no ano de 1991, realizada por nós, em Ribeirão Preto.O segredo do sucesso na captação de órgãos está na busca da doação, que implica na procura ativa da família para a formalização do pedido 1 . É o contrário da captação passiva, na qual a equipe de captação fica aguardando a doação espontânea dos familiares. A busca também pode ser direta ou indireta. Entende-se por busca direta, a estratégia de captação em que a própria equipe pede a doação diretamente à família, sem intermediários. A busca é indireta quando transfere o encargo a terceiros, como médicos, enfermeiras, religiosos, agentes funerários e outros. Entretanto, como o pedido é sempre feito num momento desfavorável, é preciso que se adotem condutas de aproximação pessoal que criem condições propícias à doação, sem ferir sentimentos. Essas condutas são agrupadas sob o nome de técnicas de entrevista familiar. Uma vez que o assunto é pouco explorado na literatura, faremos uma revisão, esperando com isso, contribuir para o aumento da captação de órgãos para transplantes.Este trabalho partiu do pressuposto de que a entrevista é feita em ambiente hospitalar e de que a solicitação da doação esteja a cargo de um Banco de Olhos. No entanto, a maior parte das informações aqui expostas, continua sendo válida para outros ambientes e outras áreas de captação, desde que convenientemente adaptadas às particularidades de cada caso. Na técnica de entrevista familiar, vários pontos são levados em conta 2 . Os itens subseqüentes descrevem esses pontos. Quem deve pedir a doação?Uma das características principais da pessoa que pede a doação é que não tenha pressa. Por isso, nem o médico nem a enfermeira são as pessoas mais adequadas para a tarefa, já que tendem a trabalhar com pouca folga de tempo. Eles também não costumam ter tempo para adquirir treinamento específico no assunto. O ideal é que esse trabalho seja realizado por técnicos especializados. Na falta deles, pode-se empregar assistentes sociais, religiosos, estudantes de medicina ou voluntários de variadas profissões com alguma familiaridade com a área de saúde.Não é aconselhável que membros da equipe médica de transplante façam o pedido de doação. Isto pode gerar a impressão de que o corpo do ente querido esteja sendo alvo de cobiça médica. Quando fazer a abordagem?Em termos de tempo, a regra básica é que o pedido da doação seja feito somente após a certeza da fa...