Study of the histological profile of papillary thyroid carcinomas associated with Hashimoto's thyroiditis

Abstract

Patients with PTC associated with HT had significantly smaller tumors, more often multifocal and in an earlier stage than their counterparts without HT. A better understanding of the immune response involved in these tumors may be useful for future strategies on the prevention and for the development of new therapeutic approaches for this group of neoplasms.

A Study on Papillary Thyroid Carcinoma- Histopathological Variants and Patterns

“…Some of the molecular studies indicate that in few cases of Hashimoto's thyroiditis follicular cells show genetic changes similar to those cells in PTC. [5,6] However, few recent studies contradict this as it was found that BRAF gene mutation which is specific for PTC is not present in Hashimoto's thyroiditis. [7] Even though association of HT with PTC is not well established, histologically and cytologically the reactive nuclear changes that occur in a background of HT pose a diagnostic challenge in differentiation from PTC.…”

Possible Mechanisms of the Association of Thyroiditis and Papillary Carcinoma of the Thyroid Gland

“…Натомість певні аналогічні генетичні та цитологічні зміни, що спостерігаються в ПК і за хронічного тиреоїдиту, дають змогу припу-стити, що пухлинне та автоімунне захворю-вання мають подібну патогенетичну основу, але молекулярні шляхи, що беруть участь у їх асоціації, досі не з'ясовані і це ускладнює вирішення питання про ймовірність того, що хронічний тиреоїдит є передраковим ураженням ЩЗ [1,2,49]. Одним з перших було висловлено припущення, що етіоло-гічний зв'язок захворювань зумовлений їх єдиним клітинним джерелом -одна й та сама популяція плюрипотентних р63-позитивних ембріональних залишків стовбурових клітин [50].…”

“…Це, ймовірно, призводить до пригнічення проапоптотичних механізмів і сприяє проліферації клітин з можливою малігнізацією [51]. Висока час-тота перегрупування онкогенів RET/PTC1 і RET/PTC3 виявлена як в ПК, так і в залозі пацієнтів з хронічним тиреоїдитом [49,52], при цьому експресія реаранжованих RET/ PTC вища в карциномах пацієнтів з асоційо-ваним тиреоїдитом [22]. Водночас зазнача-ють, що встановлення перебудов RET/PTC за хронічного тиреоїдиту може відображати наявність недіагностованих мікрокарцином [25].…”

“…Асоціація хронічного тиреоїдиту та ПК зустрічається у 2-3 рази частіше, ніж ти-реоїдиту та інших пухлин ЩЗ [31,35,49]. Автоімунне захворювання та фолікулярну карциному реєструють у 0-20 % [4,15,73], за медулярної карциноми частота тиреоїдиту не перевищує 5 % [15,74].…”

“…Проте залишаєть-ся ще встановити чи хронічний тиреоїдит є реактивною прозапальною відповіддю на існування карциноми чи він є однією з умов ініціації канцерогенезу у зв'язку з подібними молекулярно-біологічними чи імунологічни-ми порушеннями [49]. …”