Implementação de programa estruturado de hábitos de vida saudáveis para redução de risco cardiometabólico

Abstract

O objetivo deste estudo foi descrever a metodologia e a implementação de programa de mudanças no estilo de vida em indivíduos de risco cardiometabólico, usuários da rede pública de saúde em São Paulo. O Programa de Prevenção de Diabetes Mellitus (PDM) visa à melhora do quadro metabólico global de indivíduos com pré-diabetes ou síndrome metabólica sem diabetes, tendo como metas redução mínima de 5% do peso corporal inicial, consumo > 20 g de fibras alimentares e < 10% de gorduras saturadas por dia, além de prática > 150 minutos de atividade física por semana. A primeira edição do PDM apresentou duração de 18 meses e contou com equipe interdisciplinar (endocrinologista, psicóloga, nutricionista e educador físico) para o planejamento e realização de sessões em grupo com os participantes. A estrutura e a sistemática das sessões foram planejadas utilizando abordagem psicoeducativa para facilitar o processo de mudança de hábitos de vida. Com base na experiência com o PDM, algumas reflexões e recomendações são apontadas. Este estudo aponta caminhos para que profissionais da saúde possam juntos adaptar programas locais para promoção de hábitos de vida saudáveis, atuando sob uma nova perspectiva.

O modelo lógico como ferramenta de planejamento, implantação e avaliação do programa de Promoção da saúde na estratégia de saúde da família do Distrito Federal

“…Para realizar o registro sistemático do processo de implantação, utilizou-se como referência a abordagem de avaliação orientada pela teoria do programa 10 , na qual os avaliadores partem da "teoria" do programa para identificar o que se espera e como se espera alcançar 10 , através da articulação e descrição das ideias, hipóteses e expectativas que constituem a estrutura do programa e seu funcionamento 10,15 . Utilizou-se como ferramenta de orientação o "Manual para Avaliação de Programas de Atividade Física" 9 , para realizar o registro detalhado do programa de PS e prevenção de DCNT da SES/DF (chamado popularmente de Jogo de Cintura).…”

“…Um ponto central para desenvolver qualquer programa é definir seus objetivos a curto, médio e longo prazo 10,15 . Quando a NVEDNT/SES-DF procurou os parceiros do programa, já trazia uma expectativa de objetivo geral a ser atingido.…”

“…Como a sistematização, monitoramento e avaliação são essenciais para favorecer a efetividade, sustentabilidade e compartilhamento de informações dos programas 9,10 , um primeiro passo deve ser a observação e registro do processo em um modelo de avaliação formativa que descreva as intervenções na perspectiva da realidade local 10 , permitindo a compreensão da iniciativa e seu adequado monitoramento 10,15 . Um instrumento que pode facilitar este processo é o Modelo Lógico (ML) 9 .…”

“…Um instrumento que pode facilitar este processo é o Modelo Lógico (ML) 9 . O ML fornece uma linguagem comum entre os responsáveis pelas ações e ajuda a identificar variáveis relevantes, sendo uma ferramenta importante para documentar a descrição e análise dos fatores contextuais do problema a ser enfrentado; da estrutura e dos componentes centrais do programa; das conexões entre estes componentes; das atividades e recursos previstos; e dos resultados esperados 9,15 .…”

“…Embora o conhecimento sobre intervenções de PS mereça ser amplamente compartilhado, iniciativas locais têm carecido de adequada divulgação 15 . Assim, o presente estudo decorre do interesse científico somado à necessidade sócio-políti-ca de registro e avaliação de programas comunitários que incluam uma descrição e registro sistematizado do processo de implantação em âmbito local.…”