Importância da orientação nutricional e do teor de fibras da dieta no controle glicêmico de pacientes diabéticos tipo 2 sob intervenção educacional intensiva

Abstract

RESUMOObjetivo: Avaliar a orientação nutricional dentro de um conjunto de intervenções multidisciplinares. Sujeitos e métodos: Quarenta e sete pacientes diabéticos tipo 2, hiperglicêmicos, tratados de forma convencional (n = 19) ou intensiva (n = 28) e avaliados pela glicemia média semanal (GMS) no início e após 6 semanas. Resultados: GI reduziu o consumo de calorias (p = 0,001), carboidratos (p = 0,004), lipídios (p = 0,001) e aumentou o de fibras, enquanto o GC reduziu o consumo de fibras (p = 0,018). Controle glicêmico (GMS ≤ 150 mg/dL) ocorreu em 75% do GI e, em 31,6% do GC (p = 0,003), houve correlação negativa entre as variações do consumo de fibras e a GMS (r = -0,309; p = 0,035). Os resultados mantiveram-se por 12 semanas. Conclusão: A intervenção educacional intensiva de curto prazo mostrou-se mais eficaz que o tratamento convencional para a obtenção do controle glicêmico. Nossos resultados ainda indicam que um consumo mais adequado de fibras na alimentação contribui para a obtenção de um melhor controle da glicemia. Arq Bras Endocrinol Metab. 2012;56(2):110-9 Descritores Orientação nutricional; diabetes tipo 2; controle glicêmico; glicemia média semanal ABSTRACT Objective: To evaluate the importance of nutritional counseling within a set of multidisciplinary interventions. Subjects and methods: Forty-seven patients with type 2 diabetes and hyperglycemia (A1C ≥ 8%), treated conventionally (n = 19, GC) or intensively in six weekly visits (n = 28, GI) were analyzed. We evaluated mean weekly blood glucose (MWG) at baseline and after 6 weeks in both groups. Results: GI reduced caloric (p = 0.001), carbohydrate (p = 0.004), and fat (p = 0.001) intake, and increased fiber consumption, while GC reduced fiber intake (p = 0.018). Glycemic control (MWG ≤ 150 mg/dL) occurred in 75% of GI patients and in 31.6% of CG patients (p = 0.003), with negative correlation between changes in fiber intake and MWG values (r = -0.309; P = 0.035). Results were maintained after 12 weeks. Conclusion: Educational short-term intensive intervention was more effective than conventional treatment to achieve glycemic control. Our results also indicate that a more appropriate fiber content in the diet contributes for better blood glucose control in these patients. Arq Bras Endocrinol Metab. 2012;56(2):110-9

Pé Diabético: Perfil Sociodemográfico e Clínico de Pacientes Hospitalizados

“…Estima-se que esse número chegue a 11 milhões até 2025 2 devido ao envelhecimento populacional e às modificações no consumo alimentar e estilo de vida 3 . O DM apresenta alto índice de complicações que diminuem a qualidade de vida e geram consequências de cunho econômico, social e psicológico 2,4,5 .…”

Relação Do Consumo Alimentar De Fibras E Da Carga Glicêmica Sobre Marcadores Glicêmicos, Antropométricos E Dietéticos Em Pacientes Pré-Diabéticos

“…7 Desta forma, a SBD recomenda que indivíduos hiperglicêmicos devam ser encorajados a escolher fibras variadas para compor sua alimentação, No presente estudo, foi observada uma correlação significativa entre o consumo dietético de fibras e a CG (r=0,298; p=0,029), conforme apresentado na figura 1. O consumo médio de fibras dos indivíduos foi 85% abaixo do recomendado pela DRIs.…”

“…na qual poderão atuar diretamente no controle glicêmico e na melhora do perfil lipídico destes indivíduos. 7,11 Foi observado um aumento da CG, conforme a ingestão dietética de fibras aumentava, resultado que pode ter sido influenciado pelo baixo consumo de fibras e pela baixa qualidade dos carboidratos ingeridos, visto que, o consumo de fibras e CG associaram-se ao maior consumo de carboidratos e de calorias. A CG representa uma medida tanto de quantidade, quanto de qualidade dos carboidratos, o que pode justificar sua associação positiva com a quantidade de carboidrato dietético, bem como com o baixo conteúdo de fibras, sugerindo que a ingestão de carboidratos foi de baixa qualidade e por isso apresentou uma relação positiva com o CG.…”

“…4 Pessoas com hiperglicemia geralmente apresentam consumo alimentar de fibras inferior ao recomendado pela Organização Mundial da Saúde (OMS). [5][6][7] A ingestão de fibra alimentar possui vários benefícios à saúde, como o controle glicêmico e a melhora da sensibilidade à glicose, pois ela interfere na absorção da glicose alimentar, proporcionando menores picos glicêmicos pós-prandiais. 6,8,9 Pela sua importância dietética, o Instituto de Medicina (IOM) por meio das Dietary Reference Intakes (DRI) recomenda como ingestão ideal de fibras valores entre 30 e 38 g por dia para homens e entre 21 e 25 g por dia para mulheres com idades entre 20 a 59 anos.…”

Ação Educativa Do Enfermeiro Na Estratégia Saúde Da Família Ao Portador De Diabetes Em Bom Jesus Do Norte-Es

“…Além da hiperglicemia, é frequente a presença de dislipidemia, hipertensão arterial, obesidade abdominal e disfunção endotelial, manifestações que, associadas, podem desencadear outras complicações, como doenças cardiovasculares e microangiopatias com comprometimento da retina, glomérulo e nervos (CARVALHO et al, 2012).…”