Fatores associados à resistência à insulina em populações rurais

Abstract

RESUMOO objetivo deste estudo foi avaliar a associação dos indicadores antropométricos, de composição corporal, bioquímicos e hemodinâmicos com a resistência à insulina em duas comunidades rurais. A amostra foi constituída por indivíduos com idade maior ou igual a 18 anos de ambos os sexos. Foram excluídos os diabéticos e as mulheres grávidas. A coleta de dados incluiu variáveis demográficas, de estilo de vida, hemodinâmicas, antropométricas e bioquímicas. Dos 567 participantes, 50,4% eram homens e 49,6%, mulheres. A maioria das pessoas tinha a cor de pele não-branca (75,7%), vivia com seus cônjuges (69,3%) e possuía baixo nível educacional. Neste trabalho, 17,4% das pessoas apresentavam sobrepeso e 5,5%, obesidade. Pela análise multivariada observou-se que, nos indivíduos adultos, não-diabéticos, com baixo nível socioeconômico e educacional, os fatores associados à resistência à insulina foram o sobrepeso e a obesidade, o aumento da razão cintura/quadril, a proteína C-reativa e a cor de pele. Arq Bras Endocrinol Metab. 2009;53(3):332-9. Descritores Sobrepeso; obesidade; composição corporal; resistência à insulina; população rural ABSTRACT This study explores the relations of anthropometric, body composition assessments, biochemical and hemodynamic parameters with insulin resistance in two rural communities. Sample was composed by adults aged 18 or older, both sexes. Participants were excluded if pregnant and diabetic. Data collection included demographic lifestyle, hemodynamic, anthropometric and biochemical variables. From the 567 subjects, 50.4% were men and 49.6%, women. Most of the sample was non-white (75.7%), lived with partner (69.3%) and had low educational level. Overweight and obesity prevalences were 17.4% and 5.5%, respectively. Multivariate analysis found risk factors associated to insulin resistance for non-diabetic adults with low income and educational level: overweight, obesity, elevated waist-to-hip ratio, C-reactive protein and skin color. INTRODUÇÃOA resistência à insulina pode ser definida como resposta diminuída às ações biológicas da insulina (1); anormalidade que ocorre principalmente em razão de ação defeituosa da insulina em tecidos periféricos, como tecidos adiposo, muscular e hepático (2). Essa condição é considerada fator de risco cardiovascular isolado, sendo achado comum nos indivíduos com agrupamento de fatores de risco cardiovascular, aqueles portadores da síndrome metabólica (3).Atualmente, alguns trabalhos têm indicado que as comunidades rurais estão incorporando hábitos da vida urbana que contribuem para o desequilíbrio do balanço energético e o ganho de peso corporal. Tais estudos evidenciam também crescimento na proporção de indiví-duos com alterações de tolerância à glicose e resistência à insulina (4,5).Em um estudo realizado no interior de São Paulo, ao comparar áreas urbanas e rurais de dois municípios, as prevalências padronizadas de obesidade foram maiores

Resistência à insulina e componentes da síndrome metabólica, análise por sexo e por fase da adolescência

“…A resistência à insulina pode ser definida como resposta diminuída às ações biológicas da insulina, anormalidade que ocorre principalmente em razão de ação inadequada da insulina nos tecidos periféricos, como tecido adiposo, muscular e hepático (4). Está associada ao excesso de gordura corporal e alterações metabólicas, como diabetes, dislipidemias, hipertensão arterial, que, em conjunto, constituem a síndrome metabólica (5).…”

Estilo De Vida E Condição Metabólica De Mulheres Diabéticas E/Ou Hipertensas De Uma Região Urbana

“…Isso pode decorrer da existência de determinantes biológicos que possam favorecer a ocorrência da SM nesse grupo, bem como pela maior adesão das mulheres aos serviços de saúde 20 . No entanto, alguns estudos encontraram maior ocorrência no sexo masculino, embora os motivos não foram revelados pelos autores 21,22 . Quanto à faixa etária, a literatura tem evidenciado que o aumento da idade incorre um risco aumentado de agravos à saúde, em especial, às doenças crônicas não transmissíveis 20 .…”

“…Isso contradiz os achados de Salaroli et al 25 que apontaram maior prevalência de SM em pessoas com menores condições financeiras. Todavia, quando foi avaliada a raça/cor da pele, observouse predomínio de pessoas que se autorreferiram como não brancas, achados esses compatíveis com outros semelhantes identificados na literatura especializada 21,25 . A amostra estudada mostrou predominância de baixo consumo de álcool e tabaco, achados esses que corroboram com aqueles encontrados por Benguigui et al 26 , Lopez et al 27 , Jahangiry et al 17 e Liu et al 28 .…”

Health behaviors and anthropometric variables among older adults with and without hypertension

“…3 A greater concentration of abdominal fat interferes with the function of other organs, as well as increases insulin resistance and possibly results in metabolic syndrome. 23 The population living in rural areas is also going through what is known as nutrition transition, as in urban areas, with an increase in waist circumference and being overweight, mostly affecting women. 23 Hypertension is one of the major risk factors for cardiovascular disease.…”

“…23 The population living in rural areas is also going through what is known as nutrition transition, as in urban areas, with an increase in waist circumference and being overweight, mostly affecting women. 23 Hypertension is one of the major risk factors for cardiovascular disease. Associated with being overweight/obese and inappropriate waist circumference, SAH becomes a predictor for increased prevalence of other chronic morbidities.…”