Discordant results in Tc-99m tetrofosmin and Tc-99m sestamibi parathyroid scintigraphies

Abstract

Parathyroid scintigraphies have been used to detect pathological parathyroid glands either before as well as after the parathyroid resection surgery in patients with hyperparathyroidism. One of the most utilized techniques to perform the studies is the double-phase images with Tc-99m sestamibi, which has been shown to be very accurate in the localization of enlarged parathyroid glands. Similar to Tc-99m sestamibi, Tc-99m tetrofosmin is a radiopharmaceutical initially developed to perform myocardial perfusion study that has been used to perform parathyroid scintigraphies. Although most of the papers suggest that the overall sensitivities of both radiopharmaceuticals are similar, there are some papers questioning the accuracy of Tc-99m tetrofosmin to detect abnormal parathyroid glands. In the present article, we report a case with discordant results by both methods. RESUMO Resultados Discordantes em Cintilografias das ParatireóidesRealizadas com Tetrofosmin-99m Tc e com Sestamibi-99m Tc A cintilografia das paratireóides tem sido utilizada para detectar glândulas paratireóides patológicas tanto antes quanto após (em caso de insucesso) a cirurgia de ressecção em pacientes com hiperparatireoidismo. Uma das técnicas mais utilizadas para realizar este exame é a de duas fases utilizando como radiofármaco o sestamibi-99m Tc, a qual tem se mostrado acurada na localização de glândulas paratireóides aumentadas. Similarmente ao sestamibi-99m Tc, o tetrofosmin-99m Tc é um radiofármaco que foi inicialmente desenvolvido para a realização de cintilografia de perfusão do miocárdio e que tem sido utilizado para a realização de cintilografia das paratireóides. Apesar de muitos artigos sugerirem que as sensibilidades dos dois radiofármacos são idênticas, alguns poucos trabalhos questionam a acurácia do tetrofosmin-99m Tc para a localização de glândulas paratireóides anômalas. No presente artigo, relatamos um caso em que foi observado resultado discordante pelos dois métodos.