Dietas hiperglicídicas: efeitos da substituição isoenergética de gordura por carboidratos sobre o metabolismo de lipídios, adiposidade corporal e sua associação com atividade física e com o risco de doença cardiovascular

Abstract

RESUMOHá vários anos, vem sendo recomendada à população em geral a diminuição da gordura dietética, a fim de se prevenir doenças cardiovasculares, obesidade, diabetes mellitus tipo 2, dentre outras doenças crô-nicas. A conseqüência desta recomendação tem sido a substituição de gorduras por carboidratos, resultando na adoção de dietas hiperglicídicas. Porém, ainda é muito discutido se dietas hiperglicídicas devem ser recomendadas à população geral. Pesquisas apontam controvérsias a respeito da associação entre este tipo de dieta e efeitos deletérios sobre a saúde e aspectos metabólicos, tais como aumento da lipogênese de novo, aumento da trigliceridemia, diminuição das concentrações de HDL e efeitos sobre a adiposidade. Esta revisão aborda os efeitos de mudanças na composição dietética, particularmente da dieta hiperglicídica, sobre fatores de risco para doenças cardiovasculares, tais como dislipidemia, e obesidade. Revisa, também, sua interação com a atividade física, uma vez que ainda não se sabe com que extensão ela pode minimizar possíveis efeitos deletérios de dietas hiperglicídicas em longo prazo. For many years the reduction in the dietary fat has been recommended to the population, in order to prevent cardiovascular diseases, obesity, type 2 diabetes mellitus, among other chronic diseases. The consequence has been the replacement of carbohydrates by fat, resulting in the adoption of high carbohydrate diets. However, it has been still discussed if very rich carbohydrate diets should be recommended to the general population. Researches point out controversies about the association between these dietary habits and harmful effects on health and metabolic aspects, such as raise in de novo lipogenesis and triglyceride concentration, reduction in HDL concentration and effects on adiposity. This review evaluates the effects of diet modification, particularly the high-carbohydrate diet, in cardiovascular risk factors such as dyslipidemia and obesity. It also reviews its interaction with physical activity since it is still unknown with which extension it can minimize possible harmful effects of high carbohydrate diets in the long term. (Arq Bras Endocrinol Metab 2007;51/3:389-400)

Padrões alimentares de adolescentes obesos e diferentes repercussões metabólicas

“…Muitas vezes, doenças não surgem da escassez de nutrientes, mas da forma combinada como eles interagem. Procura-se cada vez mais descobrir padrões alimentares que predisponham ao ganho de gordura corporal, a fim de implantar políticas de saúde pública que combatam o problema 6,13 .…”

“…Não houve associação desse padrão com a glicemia, supostamente por sua alteração ser uma manifestação mais tardia para a faixa etária em estudo. Acredita-se ainda que o consumo de alimentos com alto teor de gorduras associado a carboidratos simples tenha menor influência sobre os níveis de glicemia do que nos demais padrões, uma vez que tal consumo parece retardar o tempo de absorção da glicose, resultando numa preservação dos níveis glicêmicos 13 .…”

“…Provavelmente a demanda aumentada de insulina de maneira crô-nica resulte numa exaustão pancreática que pode desencadear uma intolerância à glicose 27 . Sendo assim, todos os efeitos fisiológicos do carboidrato dietético, a longo prazo, poderiam ser minimizados se a sua digestão e absorção fossem mais lentas 13,26 .…”

Experimental induction of steatosis in different tissues after the ingestion of a carbohydrate-rich diet: effect on the liver, on the heart and on indicators of oxidation

“…The expression of some enzymes that participate in this mechanism such as acetyl-CoA carboxylase and fatty acid synthase may be increased. Thus, hyperglucidic diets considerably stimulate lipogenesis, increasing the expression of lipogenic enzymes and predisposing to an increased fatty acid supply for the liver (12,22) .…”

Efeito da associação entre obesidade neuroendócrina e exócrina experimental sobre a pressão arterial de cauda e o metabolismo de glicose de ratos Wistar

“…11 This is mainly due to the fact that animals receiving a hypercaloric diet reduce their daily food intake, but, because of the high amount of carbohydrates and fat contained in the cafeteria diet, visceral fat builds up. 12 The increase in cardiovascular risk is more associated with the distribution of visceral fat than with the mere increase in body weight. 3 Studies on the oriental population have already evidenced that patients with increased visceral fat, despite their normal body weight, had an increased prevalence of cardiovascular diseases.…”