Eficácia e segurança da prótese peniana inflável no tratamento de disfunção erétil em pacientes diabéticos

Abstract

A microangiopatía e a neuropatia periférica são dois dos principais fatores envolvidos na patogenia da disfunção erétil em pacientes com diabetes mellitus (DM), Os pacientes diabéticos com disfunção erétil grave têm resultados pobres com o uso de drogas orais, sendo que o tratamento fica restrito a injeções íntracavernosas e à colocação de próteses penianas na maioria dos casos. Neste grupo de pacientes o risco de infecções relacionadas à baixa imunidade gerada pelo DM traz preocupações em relação à perda da prótese e mesmo à segurança do tratamento. Analisamos prospectivamente o tratamento de cinco pacientes diabéticos insulino-dependentes através da colocação de prótese peniana inflável modelo AMS 700 CX. Os cinco pacientes apresentaram boa evolução pós-operatória e nenhum deles apresentou infecções relacionadas à cirurgia. Todos exercem atividade sexual regular. O estudo mostrou que o tratamento da disfunção erétil em diabéticos pode ser feito com segurança através do uso de próteses penianas infláveis, proporcionando uma atividade sexual adequada, sem complicações infecciosas em período de seguimento máximo de 14 meses. ABSTRACTMany factors lead to erectile dysfunction in the diabetic patient. Neuropathy and microangiopathy are involved in loss of potency in this group of patients. Diabetic patients with erectile dysfunction who have failed clinical treatment are candidates to intracavernosal injections or penile prosthesis. In these cases the risk of infection related to poor immunity cause concerns related to prosthesis loss and treatment security. We analyzed prospectively the evolution of five diabetic patients with erectile dysfunction treated by inflatable penile prosthesis implant (AMS 700 CX). All cases received prophylactic antibiotics and had the same surgical approach. We had no complications in the post-op period and no infections were seen. All patients have satisfactory regular sexual activity. The study shows that treating erectile dysfunction in the diabetic patient by inflatable penile prosthesis implant is a safe procedure. RECENTEMENTE,A INTRODUÇÃO DO sildenafil e da fentolamina revolucionou o tratamento da disfunção erétil, trazendo novas possibilidades a pacientes que não obtinham resultados com os métodos usados até