Integralidade, intersetorialidade e cuidado em saúde: caminhos para se enfrentar o suicídio

Abstract

O suicídio é um sério problema de saúde pública, causa um elevado custo emocional, social e econômico para o paciente, familiares e serviços de saúde. Este trabalho objetivou realizar uma revisão narrativa da literatura sobre integralidade, intersetorialidade e cuidado em saúde, buscando articular esses termos à prevenção do suicídio e ao tratamento de pessoas com comportamento suicida. Embora esses termos sejam utilizados com consenso nas políticas públicas brasileiras de saúde, há, ainda, uma grande distância entre a teoria e práticas que ainda reforçam um modelo hospitalocêntrico, biologista, verticalizado e longe de rotinas que garantam a autonomia e construção de vínculos responsáveis entre usuários e trabalhadores e entre diferentes setores. Rever, criticamente, essas ações e espelhar em planos com bons resultados podem ser saídas para a prevenção do suicídio.

Tentativa de suicí­dio em residentes de São Paulo: aspectos epidemiológicos

“…Pensar na integralidade como princípio básico para o cuidado de pessoas em risco para o suicídio, efetivada por meio da intersetorialidade e do cuidado em saúde pautado na relação sujeito-sujeito, deve ser o caminho para a construção de planejamentos que contribuam para a efetivação de políticas de valorização da vida. Deve-se romper a grande distância entre a teoria e práticas que ainda reforçam um modelo hospitalocêntrico, biologista e verticalizado na saúde, em prol de uma rede de cuidado em que todos os sujeitos sejam valorizados, com um trabalho articulado e dialógico entre gestão e atenção 12 .…”

Programa Saúde na Escola na visão de gestores, em cinco municípios do Oeste Paranaense, Brasil

“…For this, the integrality assumed in the professional attitude must provide the integration of services beyond health, to ensure the care of the subject based on intersectoral actions 4 . The intersectionality in health integrates national and international plans and programs to articulate knowledge and experiences in planning, execution, and evaluation, which aim at reaching solutions to health-related problems and equity in health 5 .…”

Referência e contrarreferência no sistema único de saúde: desafios para a integralidade

“…No entanto, apesar da relevância da adequada coordenação dos fluxos e percursos assistenciais de usuários nas redes de saúde, diversos desafios têm sido impostos para o pleno exercício desse atributo, decorrentes de limitações multifatoriais associadas sobretudo à gestão do sistema de saúde. Entre os fatores já identificados na literatura, sobressaem a ineficiência no preenchimento e uso das fichas de referência e contrarreferência, desconhecimento principalmente do funcionamento operacional do sistema de referência mediado por falhas na comunicação entre equipes e entre redes, além do desconhecimento em relação ao funcionamento dos pontos que compõem a rede de atenção de maneira geral 9 . Para que esse atributo se faça presente na prática, os processos de trabalho não devem ser desvinculados da articulação das Redes de Atenção à Saúde, de modo a incorporar elementos organizacionais que assegurem a existência de metas compartilhadas para os sistemas e serviços de saúde, alocação de recursos, estratégias de comunicação e capacitação profissional e cultura de liderança entre as equipes, além do fortalecimento da Atenção Primária à Saúde como cerne da coordenação do cuidado 7,10,11 .…”