The More Doctors Program and Family and Community Medicine residencies: articulated strategies of expansion and interiorization of medical education

Abstract

The aim of this study is to report and analyze the effect of the More Doctors Program on the expansion of Family Medicine Residency (FMR), based on the strategies developed in Paraíba. A systematization of the experience was carried out by means of a conversation wheel, plus documentary analysis. A set of strategies (partnerships between Higher Education Institutions and Health Secretariats, state FMR workshops, institutional support of municipalities, articulation between the programs of provision of the federal government, regional residences, complementation of scholarship, among others) that resulted in new programs of FMR in interior of the state and a rate of expansion and occupation higher than the national average. This experience presented innovations and advances in the formation of generalists and in the teaching-service integration, with the consequent strengthening of Primary Care.

<p>Factors Associated with the Detection of Childhood and Adolescent Cancer in Primary Health Care: A Prospective Cross-Sectional Study</p>

“…Through programs such as the Primary Care Professional Appreciation Program (Provab) and the More Doctors Program (Mais Médicos), the Federal Government encourages the inclusion of newly graduated doctors into the healthcare network, such as the FHS. 30 In Brazil, 61.9% of physicians and 63.9% of nurses working in the FHS do not have labor/ contract guarantees. 31 These data may lead to greater job rotation and difficulty in establishing links with the population.…”

Residência em Medicina de Família e Comunidade para a formação de recursos humanos: o que pensam gestores municipais?

“…Historicamente a estratégia de complementação da bolsa do residente tem sido uma das principais iniciativas para se aumentar a ocupação de vagas de residência em MFC, com relativo êxito quando se comparam municípios que adotam ou não esta estratégia 19,30 . Entretanto, as estratégias de fixação desse especialista egresso da residência no âmbito dos serviços de APS dos municípios são raras.…”

“…Estas ações podem levar municípios que as tenham adotado como política pública a um círculo virtuoso, impactando diretamente na raíz de problemas crônicos da APS e da saúde pública no Brasil: baixa qualificação dos profissionais de saúde, qualidade precária da atenção à saúde ofertada, baixo provimento e fixação de profissionais e expansão limitada de acesso dos serviços de APS 19,20,30,31 .…”

Programa Médicos pelo Brasil: inovação ou continuidade?

“…31,46,47 Já o eixo formativo previa ações de reorientação da formação médica com ampliação e interiorização das vagas de graduação e residência médica como dispositivo de formação de profissionais de acordo com as necessidades do Sistema Único de Saúde (SUS), tendo conseguido resultados importantes na interiorização dos cursos médicos, reorientação dos currículos de medicina, além da ampliação e ocupação das vagas de residência de MFC. 32,33,48 Já para o PMB não foi apresentado nenhum elemento que desse seguimento ao incentivo e financiamento da qualificação estrutural das UBS. Com relação ao eixo formativo, há apenas a referência a uma especialização nos primeiros 2 anos do programa que levaria à possibilidade de titulação em MFC após aprovação na prova de título.…”

“…Portanto, é este cenário fértil de bons resultados do PMM no provimento, 26,27 da aprovação do programa entre a população, gestores e médicos [28][29][30][31] e o crescente interesse pela residência de MFC 32,33 e do cenário da APS como campo de trabalho que dá força para legitimar o novo programa no contexto de disputas do novo governo. E, em um cenário de retração de tantas políticas públicas para os mais pobres, 9 ver surgir um programa que se propõe a fortalecer a APS e a combater iniquidades no provimento de médicos evidencia os acertos do programa anterior e a tentativa de superá-lo.…”