COVID-19 e disfagia: guia prático para atendimento hospitalar seguro - número 1

Abstract

RESUMO A pandemia da COVID-19 é associada com o novo tipo do coronavírus, o SARS-Cov-2, que causa síndrome respiratória aguda grave. Esse vírus afeta o trato respiratório superior e é transmitido, principalmente, por gotículas, espirros e aerossóis e, por isso, há um alto risco de transmissão durante os procedimentos do fonoaudiólogo que atua no ambiente hospitalar. O objetivo deste artigo foi descrever as iniciativas que podem ser adotadas pelo fonoaudiólogo que atende pacientes à beira do leito, com disfagia, visando diminuir o risco de contaminação cruzada na prática clínica durante a pandemia do SARS-CoV-2.

Tópicos em Fonoaudiologia I: dados literários sobre a fonoaudiologia e algumas de suas áreas de atuação

“…Através da Tabela 1 constatou-se que o hospital de combate a Covid-19 não registrou nenhum fonoaudiólogo na cidade de Manaus. Relatos da literatura, indicam que pacientes em sua maioria (72,8%) necessitam de terapia fonoaudiológica, com pelo menos 3 sessões, para poder ter uma alimentação segura, e a reabilitação da deglutição precoce favorece a saída do paciente da unidade de terapia intensiva (LIMA et al, 2020).…”

“…Além do uso de EPIs como respirador N95 ou PFF2, recomenta--se ainda roupa privativa do hospital, luvas, óculos de proteção, protetor facial de acrílico, touca e aventais descartáveis. Higienizar as mãos com água e sabão, fazer o uso constante de etanol 70% ou isopropanol 70% nas mãos, antes e depois de ter contato com o paciente, após a retirada do EPI e nas superfícies ambientas (ARAÚJO et al, 2020).…”

“…É necessário tomar medidas mínimas de manuseio e investigar a real relevância da atuação do profissional de fonoaudiologia perante o quadro clínico do indivíduo. Pacientes com histórico de broncoaspiração são elegíveis para a avaliação, como: idosos frágeis, doença neurológica, câncer de cabeça e pescoço, doença pulmonar crônica, intubação orotraqueal acima de 48 horas e traqueostomia (ARAÚJO et al, 2020).…”

“…Estudos apontam a ligação entre disfagia e aspiração broncopulmonar com a duração da intubação orotraqueal . Já Araújo et al, (2020), acredita que pelo fato do vírus (SARS-CoV-2) afetar o sistema respiratório, a tosse ou a falta de ar pode se agravar, favorecendo a instalação da disfagia.…”

Atuação fonoaudiológica no enfrentamento à Covid-19 em instituições hospitalares: um relato de experiência

“…Assim como Araújo et al (2020), consideramos que a indicação do atendimento fonoaudiológico fazia-se imprescindível quando adiar esta intervenção sugeria maior risco de agravo à saúde, resultando em maior tempo de hospitalização e maior sujeição a outros agravos que o próprio ambiente hospitalar possibilitava. Ao dar entrada no hospital, o paciente positivo para Covid-19 poderia manifestar duas situações gerais relacionadas ao quadro respiratório e que demandavam cuidados fonoaudiológicos: desconforto leve ou agravado.…”