Objetivo: Analisar o uso das ferramentas de Vigilância em Saúde, por enfermeiros gerentes, no processo de planejamento e avaliação das equipes da Estratégia Saúde da Família do Nordeste do Pará. Metodologia: Estudo qualitativo com 7 Enfermeiros das Unidades de Saúde da Família. Realizou-se entrevista e análise pelo método de Bardin e IRAMUTEC utilizando a Classificação Hierárquica Descendente e análise de similitude, produzindo seis classes lexicais representadas em Dendograma, considerando palavras com significância (p>0,05), conforme frequência total (f) e qui-quadradro (x²). Resultados foram expressos em Dendrograma, árvore de similitude e recortes das entrevistas em quadros matriciais. Resultados: Obteve-se a clivagem de 151 seguimentos de textos, aproveitando 76,16%, 5361 palavras, 633 ativas, 95 suplementares e média de 35,5 por seguimento. A partir da análise de similitude, percebe-se a palavra “Não” como núcleo central, ligado a “Vigilância em Saúde”, “Saúde” e “Ação”, portanto, inferindo a uma negação, falta, ausência e/ou uma problemática no contexto analisado. Conclusão: A descentralização das responsabilidades entre municípios não oportunizou o desempenho às demandas. Ficam evidentes a não adesão, nos modelos de gerencias e atenção à saúde, das ferramentas de Vigilância em Saúde nas Unidades de Saúde da Família do Nordeste do Pará, portanto, a não adequação das ações e serviços na Estratégia Saúde da Família considerando as características locais.