Volume derramado, saturação de oxigênio e frequência cardíaca durante a alimentação de recém-nascidos prematuros: comparação entre dois métodos alternativos de oferta

Abstract

RESUMO Objetivo Comparar o uso da seringa e da técnica sonda-dedo para a oferta de dieta a prematuros, considerando-se volume de dieta oferecido e volume derramado, variação da saturação de oxigênio periférico e frequência cardíaca. Métodos Estudo quasi-experimental, com 30 prematuros, 13 do gênero feminino e 17 do masculino. As médias das idades gestacionais ao nascimento e no momento da avaliação (idade corrigida) foram de 33 4/7±4/7 e 36±4/7, respectivamente. Os pesos médios ao nascimento e na avaliação foram de 1.800±140 e 1.972±88 gramas. Foi avaliado um momento de alimentação com a seringa e outro com a sonda-dedo para a mesma criança, sendo caso e controle de si mesma. Utilizou-se oxímetro de pulso portátil para verificar a variação da saturação de oxigênio e a frequência cardíaca. Uma gaze foi colocada sob o queixo do bebê como anteparo da dieta derramada. Foram utilizados os testes ANOVA, t de Student pareado, Comparação Múltipla de Tukey e Correlação de Pearson, com nível de significância de 5%. Resultados Houve diferença para o volume oferecido e para o volume de leite derramado com os dois valores, sendo maiores quando a seringa foi utilizada. A frequência cardíaca foi diferente: antes/durante e antes/depois para ambas as formas de oferta, mas com valores considerados normais, assim como a saturação de oxigênio, que apontou aumento entre os momentos antes e depois da oferta para a seringa. Conclusão A técnica sonda-dedo proporciona menor derramamento da dieta, sendo as variações da saturação de oxigênio e frequência cardíaca consideradas normais para o neonato.

Técnicas de alimentação na promoção das competências oro-motoras do recém-nascido prétermo: a scoping review

“…En la generalidad de los estudios, esta técnica aparece como la técnica que permite estimular el reflejo de succión (27)(28)(29) , desarrollar su coordinación con la deglución y respiración. Dos estudios también mencionan que en la técnica de alimentación finger-feeding se produce un menor desperdicio de leche, en comparación con la técnica del vaso o con la jeringa (29,30) .…”

“…Con respecto a la estabilidad hemodinámica, durante el finger-feeding el RN presenta un menor esfuerzo respiratorio y menos episodios de baja saturación, en comparación con el vaso (30) .…”

The Effects of Cup Feeding and Finger Feeding Techniques on Weight Gain in Preterm Infants Admitted to the Neonatal Intensive Care Unit

“…5 was connected to a syringe on one side and to the little finger of the researcher's/mother's hand on the other side. In each case, the infant was placed in a semi-sitting position at a 45°angle, and 3 to 5 mL of milk was slowly poured on the tongue or the space between the gum and the cheek, and the infant was allowed to swallow the milk (Figure 1) (15,19).…”

“…The advantages of this method are increasing the infant's ability to suck, nutritional supplementation, accelerating the transition to breastfeeding, shortening the hospital stay in premature infants, and feeding infants when the mother is not present (13,14). Furthermore, the amount of milk wasted during the infant's sucking in finger feeding is less compared to feeding with a syringe (15). Cup feeding, which is similar to bottle feeding, is an alternative method for when premature infants are not yet exclusively breastfed or when the mother is unable to breastfeed.…”

“…In the finger feeding method, the sensory stimulation caused by the stiffness of the finger is more similar to the nipple, facilitating the development of the infant's motor skills, more similar to what premature infants have to do during breastfeeding (13). Moreover, Araujo et al also found that the spillage of milk during the infant's sucking was less in finger feeding than in syringe feeding (15). Many nurses complain about the lack of comfort when using the cup feeding method and do not consider it safe.…”