Qualidade de vida em laringectomizados totais: uma análise sobre diferentes instrumentos de avaliação

Abstract

OBJETIVO: verificar a contribuição dos diferentes questionários e de entrevista na avaliação de qualidade de vida em sujeitos laringectomizados totais que se comunicam pela voz esofágica. MÉTODOS: estudo quantitativo e qualitativo baseado na realização de entrevista aberta e aplicação de questionários específicos para câncer de cabeça e pescoço - UW-QOL, FACT (H&N) e EORTC QLQ (H&N35) - em quatro pacientes com idade entre 62-68 anos, submetidos à retirada total da laringe e que estão em acompanhamento fonoaudiológico para aquisição de voz esofágica. RESULTADOS: a entrevista possibilitou a melhor 'escuta' do paciente, no entanto, quando se trata de estudos populacionais sua aplicação se torna inviável, sendo os questionários ainda a melhor opção. O EORTC QLQ (H&N) demonstrou ser o questionário mais específico para questões fonoaudiológicas, enquanto o UW-QOL explora mais as questões físicas e o FACT (H&N) aborda melhor o domínio emocional/psicológico. CONCLUSÃO: os questionários e a entrevista avaliados apresentaram especificidades e contribuem para a avaliação da QV de maneira diferente. Por isso, conhecer os domínios prevalentes nos questionários e a temática abordada na entrevista permite a escolha criteriosa do instrumento de avaliação de qualidade de vida mais adequado a ser aplicado ao sujeito laringectomizado total.

Voz e qualidade de vida de laringectomizados totais: um estudo comparativo

“…Another study 19 states that there may be feelings such as fear, preoccupation and guilt. However, as the disease follows its course, the patients learn to overcome these feelings and, depending on the phase of life in which they are, this aspect have little or no influence on quality of life.…”

Quality of life among total laryngectomized patients undergoing speech rehabilitation: correlation between several instruments

“…Total laryngectomy results in irreversible loss of laryngeal voice and other changes with a remarkable impact on quality of life (1)(2)(3)(4).…”

Proficiência da voz esofágica e qualidade de vida em laringectomizados totais

“…Ainda que o número de participantes tenha se mantido dentro do definido pelo cálculo amostral, estudos anteriores que mais se assemelharam com o desenho desta pesquisa apresentaram amostras ainda menores no grupo de indivíduos com voz esofágia (Davatz, 2012;Algave;Mourão, 2015, Tiple et al, 2016. Novos estudos com um maior número de participantes em diferentes graus de proficiência de voz esofágica poderão verificar se os achados deste estudo se confirmam.…”

“…A incidência é de, aproximadamente, 7.640 mil novos casos ao ano (Inca, 2018). Esses tumores são mais frequentes em homens com idade acima de 40 anos (Evans et al, 2009;Rossi et al, 2014;Algave;Mourão, 2015). Os principais fatores de risco são o uso de álcool etílico e tabagismo (Hashibe et al, 2009).…”

“…A laringectomia total ou quimiorradioterapia exclusiva são tratamentos possíveis em casos de câncer avançado de laringe. Na laringectomia total, o paciente perde completamente a voz, resultando em modificações na forma de se comunicar, na qualidade de vida, nos aspectos físico e emocional, bem como nas interações sociais (Barros et al, 2007;Kazi et al, 2010;Rossi et al, 2014;Algave;Mourão, 2015). O laringectomizado total pode enfrentar ainda perdas da função nasal, tosse pobre, dificuldades de deglutição, modificações na função pulmonar, eventuais complicações no traqueostoma e consequências funcionais e psicológicas ao longo da vida (Braz et al, 2005;Kazi et al, 2010;Nakay, 2012;Perry et al, 2015).…”