Desfechos clínicos de pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico após terapia trombolítica

Abstract

Objective: To analyze outcomes and associated factors in ischemic stroke patients submitted to thrombolytic therapy. Methods: This was a retrospective cohort study of ischemic stroke patients submitted to thrombolytic therapy. Comorbidities, neurologic deficits and time of thrombolysis were described. The chi-squared test was used to assess association among comorbidities, time of thrombolysis, and occurrence of hemorrhagic transformation. Results: There was a high frequency of comorbidities. Mean neurological deficit score was 15 points. Mean time window was 98 minutes and needle-to-door time, 89.9 minutes. Hemorrhagic transformation was observed in 20 patients. Bivariate analysis revealed that hemorrhagic transformation was associated with greater neurologic deficit score, atrial fibrillation and heart disease. Neurologic deficit fell from 51% to 12.5% between admission and discharge. Conclusion: Thrombolytic therapy presented positive outcomes, regardless of long thrombolysis time and high neurologic deficit scores. ResumoObjetivo: Analisar desfechos e fatores associados em pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico após terapia trombolítica. Métodos: Estudo do tipo coorte retrospectivo de pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico submetidos à terapia trombolítica. Foram descritas as comorbidades; os défices neurológicos e os tempos de atendimento. Utilizou-se o teste qui quadrado para associação entre comorbidades, tempos de atendimento e ocorrência de transformação hemorrágica. Resultados: Houve elevada frequência de comorbidades. Défices neurológicos pontuaram média de 15 pontos. A janela de tempo obteve média de 98 minutos e o tempo porta-agulha, 89,8 minutos. Observouse transformação hemorrágica em 20 pacientes. Na análise bivariada, a ocorrência de transformação hemorrágica esteve associada com maior défice neurológico, fibrilação atrial e cardiopatia. Houve redução dos défices neurológicos de 51% para 12,5 entre a admissão e alta. Conclusão: A terapia trombolítica apresentou resultados positivos, apesar de tempos de atendimento elevados e pacientes com défices neurológicos com elevada pontuação.

Preditores de internação prolongada em Unidade de Acidente Vascular Cerebral (AVC)

“…This research project showed that two preventable complications—pneumonia and urinary tract infection—and one neurological complication significantly increase the length of hospital stay in a stroke unit after the first-ever ischemic stroke or TIA. Previous studies demonstrated that pneumonia and urinary tract infection were the most common clinical complications after an ischemic stroke, increasing morbidity and mortality 21-23 . The frequency of these complications in the study population was very similar to previous published studies; pneumonia between 10.6% and 21.2% 6,24-25 , and urinary tract infection between 3.2% and 5.0% 6,24 .…”

Consulta De Enfermagem De Reabilitação Ao Doente Pós Evento Cerebrovascular: Que Desvios Encontrados Ao Plano Delineado À Alta Pelo Enfermeiro De Reabilitação?

“…De entre os indicadores de qualidade salientamos os outcomes obtidos em termos neurológicos e em termos funcionais. À semelhança de outros estudos, comparando vários momentos verifica-se uma evolução neurológica e funcional positiva (23,(25)(26) . No que respeita à NIHSS obtivemos uma média de 3.6 pontos à alta e 2.8 pontos na avaliação da consulta.…”

“…No entanto a distribuição é semelhante, isto é, predominam os doentes com um grau de comprometimento neurológico leve. (25)(26) No que concerne ao IBm, verificamos um valor médio à alta semelhante a outros estudos, mas ligeiramente superior na avaliação da consulta. Concretizando a comparação com o estudo de Nunes (2016), os valores médios do IBm situavam-se nos 75,64 pontos e 78,39 pontos, à alta e aos 30 dias respetivamente, enquanto no presente estudo os valores situam-se nos 74 pontos e 84 pontos nos dois momentos (26) .…”

Taxa de mortalidade por infarto cerebral na macrorregião sudoeste do Estado da Bahia, Brasil

“…O AVEi é responsável por 85% dos casos de Acidente Vascular Encefálico (AVE) 2 , e em sua maioria ocorre oclusão tromboembólica na área arterial correspondente à manifestação neurológica 3 . Aproximadamente 10-14% do AVEi ocorre em adultos jovens e a sua incidência nessa população varia de 7 a 15 por cada 100.000 indivíduos/ano 4 .…”

“…Data da recepção: 27 de outubro de 2017 Data de aceitação: 15 de dezembro de 20172 Enfermagem pela Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia, Jequié, Bahia, Brasil. Correio eletrônico: edison.vitorio@gmail.com3 Enfermagem pela Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia, Jequié, Bahia, Brasil. Correio eletrônico: marianasoledade09@gmail.com4 Enfermagem pela Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia, Jequié, Bahia, Brasil.…”