Fatores de risco para infecção de corrente sanguínea associada ao cateter central de inserção periférica em neonatos

Abstract

Objective: To identify the risk factors for bloodstream infection associated with peripherally inserted central catheters in neonates. Methods: A prospective cohort study conducted in the neonatal intensive care unit with newborns undergoing insertion of 401 peripherally inserted central catheters. Clinical characteristics of the newborn, catheter insertion technique, intravenous therapy and catheter dwell time were tested as risk factors for removal due to catheter associated bloodstream infection, using bivariate analysis and multivariate analysis with Poisson regression. Results: The data suggest that the lowest mean in weight and corrected gestational age, as well as the largest catheter dwell time time were associated with the occurrence of bloodstream infection associated with the catheters. The corrected gestational age, clinical diagnosis of transitional metabolic disorder or apnea, and the use of two-lumen catheters have been identified as risk factors. Conclusion: The lowest correct gestational age of the newborn, the clinical diagnosis of metabolic disorder or apnea, and the use of two-lumen catheters were identified as risk factors for bloodstream infection associated with peripherally inserted central catheters in neonates. ResumoObjetivo: Identificar os fatores de risco para infecção de corrente sanguínea associada ao cateter central de inserção periférica em neonatos. Métodos: Estudo de coorte prospectivo conduzido em unidade de terapia intensiva com recém-nascidos submetidos à instalação de 401 cateteres centrais de inserção periférica. Características clínicas do neonato, técnica de inserção do cateter, terapia intravenosa e tempo de permanência do cateter foram testados como fatores de risco para remoção por infecção de corrente sanguínea associada ao cateter, por meio de análise bivariada e análise multivariada com regressão de Poisson. Resultados: Os dados sugerem que as menores médias de peso e idade gestacional corrigida, bem como o maior tempo de permanência do cateter estiveram associados à ocorrência de infecção de corrente sanguínea associada ao cateter. A menor idade gestacional corrigida, os diagnósticos clínicos de transtorno transitório do metabolismo e apneia, e o uso do cateter de duas vias foram identificados como fatores de risco. Conclusão: A menor idade gestacional corrigida do neonato, os diagnósticos clínicos de transtorno transitório do metabolismo e apneia, e o uso do cateter de duas vias foram identificados como fatores de risco para infecção de corrente sanguínea associada ao cateter central de inserção periférica em neonatos.

Fatores de risco do diagnóstico de enfermagem: risco de infecção em pacientes com a Síndrome da Imunodeficiência Adquirida hospitalizados

“…No que concerne à realização de procedimentos invasivos, os pacientes hospitalizados têm um risco aumentado à infecção, posto que estejam expostos continuamente a procedimentos invasivos, como punções venosas e ventilação mecânica, e são excessivamente manipulados 29 .…”

“…Nível de Evidência Pubmed/medline 15 Caso-controle 2015 Taiwan IV Pubmed/medline 16 Ensaio Clínico 2012 EUA III Pubmed/medline 17 Transversal 2012 Brasil VI Pubmed/medline 28 Coorte 2009 Brasil IV Scopus 29 Retrospectivo 2001 EUA IV Scopus 20 Caso-controle 2001 Itália IV Pubmed/medline 21 Descritivo 1995 Espanha VI Cinahl 22 Descritivo 1994 EUA VI Pubmed/medline 23 Descritivo 1991 Dinamarca VI Pubmed/medline 24 Descritivo 1986 EUA VI Fonte: autoria própria, 2017.…”

Tempo de permanência do curativo do cateter central de inserção periférica em neonatos

“…As infusões podem ser associadas ou intermitentes. As associadas são as mais comuns em crianças e neonatos (Cabral et al, 2013;Costa et al, 2016;Gomes, Nascimento, 2013;Nobre et al, 2016).…”

“…Entre as pesquisas sobre CIPP analisadas, a maioria dos neonatos era nascida entre 25 e 35 semanas de gestação (Cabral et al, 2013;Franceschi, Cunha, 2010;Garland et al, 2008;Nobre et al, 2016;Paiva et al, 2013). Ademais, há evidências que menor idade gestacional constitui fator de risco para infecção de corrente sanguínea associada ao CCIP (Costa et al, 2016 (Oliveira et al, 2012).…”

“…Muitas pesquisas foram realizadas sobre a inserção, manutenção e a retirada do CCIP em neonatos em cuidados intensivos (Baggio, Bazzi, Bilibio, 2010;Cabral et al, 2013;Camargo et al, 2008;Costa et al, 2013Costa et al, , 2015Costa et al, , 2016Dórea et al, 2011;Franceschi, Cunha, 2010;Gomes, Nascimento, 2013;Nobre et al, 2016;Paiva et al, 2013;Pettit, 2003Pettit, , 2007Uygun, 2016), entretanto, há estudo de revisão que aponta a necessidade de mais investigação sobre o curativo de CIPP na população neonatal e pediátrica (Takashima et al, 2017).…”