Multiple sialolithiasis in submandibular gland duct: a rare case report

Abstract

Sialolithiasis is a pathological process that affects the major salivary glands. It consists of calcifications that obstruct the parenchyma of the gland and / or the lumen of the ducts. The 37 years old female patient, VBB, leucoderma, attended the stomatology service with a complaint of swelling in the floor of mouth, which she noticed 10 years ago. The clinical and radiographic exams indicated a diagnosis of multiple sialolithiasis in the left submandibular gland duct. Surgical intervention was indicated in this case. Amongst all sialolithiasis cases, 80% affect the submandibular glands. Of these, 70% are isolated sialoliths. Only 5% of cases present more than 3 calcifications. This study aims to report the diagnosis and treatment of a rare case of multiple sialoliths located in the duct of the submandibular gland, which were surgically removed via intraoral access.

Morphology of the salivary glands metamorphoses in sialolithiasis

“…The submandibular glands are the most frequently involved in sialolithiasis, reaching a morbidity rate of 80-95% [11,14,17], being followed by the parotid glands, with an incidence of 5-20%, while the sublingual and small salivary glands are very rarely affected [11].…”

“…Others report a rate of 2.9-5.5% per 100 000 population [16], and Nakhla M. (2022) [14], states that approximately 0.01% of the Earth population is affected by sialolithiasis. Annually over 60 million people are diagnosed with this disease [1], being one of the most common cause of the large salivary glands sialadenitis [10], constituting 30% of all the salivary glands diseases [17].…”

“…Sinuozitatea ductului excretor al glandei submandibulare și mediul alcalin al secretului glandular, cu un conţinut bogat de fosfaţi, condiţionează formarea cristalelor de hidroxiapatită [1,17], care pe lângă sărurile minerale, înglobează și substanţele organice precum reziduurile celulare și cele bacteriene, celulele exfoliate ale ducturilor și corpii străini [6], declanșând modificări morfologice ale parenchimului glandular.…”

“…Cel mai frecvent în sialolitiază sunt implicate glandele submandibulare, atingând o rată a morbidităţii de 80-95% [11,14,17], urmate de glandele parotidiene, cu o incidenţă de 5-20%, pe când glandele sublingvale și cele salivare mici sunt afectate foarte rar [11].…”

“…Alţii raportează o rată de 2,9-5,5% la 100 000 populaţie [16], iar Nakhla M. (2022) [14], afirmă că cca 0,01% din populaţia Terrei este afectată de sialolitiază. Anual sunt diagnosticaţi cu maladia dată peste 60 milioane de oameni [1], fiind și cea mai frecventă cauză a sialadenitei glandelor salivare mari [10], constituind 30% din toate afecţiunile glandulare [17].…”