Reestruturação Da Gestão Das Vigilâncias Em Saúde Em Alagoas: A Precarização Da Formação E Do Trabalho

Abstract

Resumo A descentralização das vigilâncias sanitária, epidemiológica e ambiental para os municípios tomou impulso com mudanças organizacionais e no financiamento federal, quando cresceu a ideia de integração entre elas, e delas com a atenção individual e coletiva. Nos organogramas de muitas secretarias de Saúde, reuniram-se as vigilâncias sob uma coordenação comum, e os gestores demandaram a formação de novos profissionais para esse arranjo. Este artigo objetiva delinear os perfis dos profissionais de nível médio das vigilâncias de seis municípios do estado de Alagoas e dos serviços em que eles operam, agregando percepções dos gestores sobre a prática desses trabalhadores, que representam 88% da força de trabalho das vigilâncias nesses municípios. Sem formação específica para realizar suas atividades, o desempenho dos trabalhadores foi avaliado como pior quanto menor o tempo de exercício do gestor no cargo. As dificuldades destacadas foram: ingerência política no trabalho da vigilância sanitária e ambiental; preenchimento deficiente das fichas de investigação epidemiológica pelas equipes de saúde da família nos seis municípios; papel indefinido desse profissional na vigilância em saúde do trabalhador. A necessária formação técnica é insuficiente para superação dessas dificuldades, requerendo-se a revisão de processos de gestão e coordenação do trabalho das equipes para práticas mais efetivas.

Processo de trabalho na vigilância em saúde no Brasil: uma scoping review

“…Para que o processo de trabalho seja efetivo, é necessário haver capacitações, incluindo grupos organizados da população 20 , com a disponibilização de infraestrutura para a execução das atividades [20][21][22][23][24] . A realidade mostra uma falta de qualificação profissional e capacitação para trabalhar na vigilância 13,17,18 , na qual a aprendizagem se efetua no dia a dia dos serviços, através do estudo das legislações sanitárias ou cursos específicos realizados por iniciativa do próprio trabalhador. Em regra, falta uma política de educação permanente nos municípios e a valorização das buscas pessoais por qualificação, capacitação e aperfeiçoamento profissional.…”

Os desafios para a formulação, implantação e implementação da Política Nacional de Vigilância em Saúde

“…This is the nature of health surveillance. Thus, the various levels of prevention and organization of health care should be coordinated, emphasizing the development of a broad spectrum of actions ranging from the formulation and implementation of intersectoral policies and social actions to the improvement of living conditions and health, as well as surveillance in relation to sanitary, environmental, epidemiological, nutritional and work-related activities, which have individual and collective causes, risks and damages, and that, nowadays, have working process completely differents 28 .…”

“…This implies a change in the organizational culture, firstly within the Ministry of Health, which, despite the progress of discussions, is distanced from the Secretariat of Health Care and the Secretariat of Health Surveillance, and secondly within state and municipal secretariats 26,28 .…”

Vigilância em saúde no âmbito municipal: revisão integrativa

“…Estudos de avaliação de ações da vigilância, especificamente a epidemiológica, apontam a insuficiência de recursos humanos, a falta de capacitação dos profissionais para atuar no modelo de atenção à saúde, e muitas fragilidades da gestão 9, 10,11,19 . Situações como mudanças na chefia, a falta de qualificação e de experiência de gestores municipais de saúde, processo de trabalho inadequado de profissionais de ensino médio e gestores técnicos das vigilâncias influenciam negativamente nas ações 10,14,19,20,21 .…”

“…Situações como mudanças na chefia, a falta de qualificação e de experiência de gestores municipais de saúde, processo de trabalho inadequado de profissionais de ensino médio e gestores técnicos das vigilâncias influenciam negativamente nas ações 10,14,19,20,21 .…”