Novos modelos de gestão do trabalho no setor público de saúde e o trabalho do agente comunitário de saúde

Abstract

Resumo Este artigo discute a parceria do Estado com organizações sociais para a gestão do trabalho em saú-de no setor público, com ênfase no trabalho do agente comunitário de saúde. Trata-se de um estudo de caso realizado no município do Rio de Janeiro numa conjuntura de expansão da cobertura da Estratégia Saúde da Família. O tema é analisado num contexto mais amplo de reforma do Estado brasileiro, partindo-se do entendimento de que o movimento reformista da administração pública, conhecido como gerencialismo, guarda estreita relação nas suas ações e valores com a reestruturação produtiva iniciada nos anos 1970. Os resultados mostram que o modelo de gestão do trabalho implantado opera sob a lógica da produtividade, influenciando o modelo de atenção à saúde prestado à população e a organização do trabalho do agente comunitário de saúde. A análise também destaca a temporalidade e a externalidade dos vínculos de trabalho como fatores que podem comprometer os avanços da democratização, equidade e cidadania no campo da saúde e do trabalho conquistados na Constituição brasileira de 1988. Palavras-chave novos modelos de gestão do trabalho em saúde; reforma do Estado; contratualização; trabalho em saúde; agente comunitário de saúde.Abstract This article discusses the partnership between the State and social organizations for the management of health work in the public sector, with emphasis on the work of the community health agent. This is a case study carried out in the municipality of Rio de Janeiro, Brazil, in an environment of expansions in the coverage of the Family Health Strategy. The topic is analyzed in a context of a broader reform of the Brazilian State, starting from the understanding that the public administration reform movement, known as managerialism, is closely related in their actions and values with the productive restructuring that got underway in the 1970s. The results show that the work management model that was deployed operates under the logic of productivity, influencing the model of the health care provided to the population and the organization of the work done by the community health agent. The analysis also highlights the temporality and externality of the work ties as factors that can compromise the progress of democratization, equity, and citizenship in the field of health and work ensured by the Brazilian Constitution of 1988. Keywords new management models in health work; reform of the State; contracting; work in health; community health agent. ARTIGO ARTICLE

Idosos com doença de alzheimer: como vivem e percebem a atenção na estratégia saúde da família Elderly with alzheimer’s disease: how they live and notice the attention in the health strategy of the family

“…It is noted also that the provision of basic health services of public holding prevailed in 80% of the elderly in this study, which suggests the evolution of the coverage of the Family Health Program in Brazil and the provision of treatment for diseases specific as Alzheimer. 28 The ESF in addition to providing preventive care, provides the elderly a privileged space for a comprehensive health care, the possibility of a relationship between professionals, community and home care which enables a performance in context of the reality experienced by the elderly within family. 29 In dealing with the perception of the subjects of the study on the CSF's care, the majority (n = 6) stated attending and use the CSF drugs, but say they attend only when presenting a health problem/need.…”

Avaliação do trabalho na Atenção Primária à Saúde do município do Rio de Janeiro: uma abordagem em saúde do trabalhador

“…A avaliação do trabalho na Atenção Primária à Saúde (APS) do município do Rio de Janeiro está estruturada em um modelo de gestão compartilhada, entre a Secretaria Municipal de Saúde/RJ (SMS) e Organizações Social de Saúde (OSS), em que o contrato de gestão com indicadores e metas é o instrumento de avaliação de desempenho dos trabalhadores das equipes (CARNEIRO;MARTINS, 2013).…”

Implementation of dental specialty centers: a descriptive analysis of the current status in the Brazilian territory

“…Thus, in 1994 the Ministry of Health created the Family Health Program (FHP), aiming to reorganize practices with priority actions for health protection and promotion of individuals, families, and communities (Baldani et al 2015, Carneiro andMartins 2015). It is currently named Dental Surgeon (DDS) was inserted in this proposal only a few years later, in 2000, with the creation of Oral Health Teams (OHT), which allowed adopting a more active posture for primary oral health, representing a new scenario to extend the provision of dental care in Brazil (Antunes and Narvai 2010).…”