Cuidados paliativos: inserção do ensino nas escolas médicas do Brasil

Abstract

Introduction: The palliative care (PC) approach is a care modality recommended by the World Health Organization. Suffering and the process of dying are present in everyday clinical practice, affecting people with life-threatening diseases. However, the predominant model of teaching in Brazilian medical schools does not include palliative care. Objectives: The aim of the study was to get to know the Brazilian medical schools that include PC in their curriculum, and how it has been taught. Methods: Descriptive and exploratory study, carried out by searching for medical schools with disciplines in PC, through the analysis of the course syllabi available in the curricular matrices on the official websites of higher education institutions from August to December 2018. They were analyzed considering the offered period of the PC content, workload, scenario, and type of discipline (elective or mandatory). Results: 315 schools registered with the Ministry of Education were found, and only 44 of them (14%) offer courses in PC. These schools are distributed throughout 11 Brazilian states, of which 52% are located in the Southeast region, 25% in the Northeast, 18% in the South, 5% in the Midwest, and none in the North region. The predominant modality of the type of discipline in PC was mandatory in 61% of schools. Most Brazilian medical schools are private entities (57%), a similar percentage to the total number of medical schools identified with the teaching of PC. This course takes place in the 3rd and 4th years of the course; in most schools, the workload was 46,9 hours. The predominant scenario is the classroom, while some institutions provide integration between teaching community service and medical practice. The program contents are diverse, including thanatology, geriatrics and finitude, humanization, bioethics, pain, oncology and chronic diseases. Conclusion: PC education in Brazil is insufficient, which represents a barrier to the training of doctors in line with the recommendations of international entities, the National Curriculum Guidelines and legal frameworks within the scope of SUS. Investments by medical entities and government agencies are necessary to increase teaching in PC and the consequent qualification of medical training.

Cuidados paliativos e conhecimento docente: diálogos possíveis na área da saúde

“…Levando em consideração que a construção do conhecimento é horizontal, o docente deve estar preparado independente da disciplina ou do ano da graduação para abordar tais assuntos. Castro (2021), afirma ainda que, nos Estados Unidos os temas são ministrados por médicos de diversas especialidades, como geriatras, médicos de família e clínicos. No entanto, o autor aponta que são relatadas dificuldades em estratégias de ensino, ainda predominando táticas de leitura e discussão em pequenos grupos.…”

“…De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), essa realidade revela a importância da inclusão na formação médica de temas relacionados aos cuidados de fim de vida e o processo de morrer. (Castro, 2021).…”

Cuidados Paliativos na formação médica: percepção dos estudantes

“…O ensino de CP no Brasil ainda é incipiente, e apenas 44 escolas incluem esse tema em sua grade curricular, o que representa 14% do total no país 8 . Existem poucos registros a respeito das contribuições que o ensino de CP traz para a formação médica na perspectiva dos estudantes.…”

“…Dada a especificidade do objeto em estudo, a percepção de estudantes de Medicina sobre o ensino-aprendizagem de CP, foi utilizado método qualitativo, porquanto é o que mais adequado a questionamentos de natureza compreensiva. Em consonância com o estudo de Castro et al8 , trata-se de um recorte de pesquisa maior sobre o ensino de CP no Brasil, em que se mapearam todas as instituições de ensino superior (IES) de Medicina do Brasil e seus currículos para identificação daquelas que incluem esse ensino e a análise de como está sendo desenvolvido segundo a percepção de coordenadores, docentes e alunos.Na primeira etapa, foi realizada busca da matriz curricular no banco de dados oficiais brasileiros das escolas cadastradas e em sites não governamentais das escolas médicas9,10 . Identificaram-se 315 escolas médicas no período de agosto a dezembro de 2018.…”

Palliative care in medical education: the students’ perception

“…The teaching of PC in Brazil is still incipient and only 44 medical schools include this topic in their curricula, which represents 14% of the total number of schools in the country 8 . There are few records regarding the contributions that PC teaching brings to medical training from the perspective of students.…”