Avaliação de Habilidades de Comunicação em Ambiente Simulado na Formação Médica: Conceitos, Desafios e Possibilidades

Abstract

RESUMO Na comunidade acadêmica internacional, a comunicação eficaz entre profissionais de saúde, pacientes e seus familiares é reconhecida como condição indispensável para a qualidade dos cuidados em saúde. No Brasil, as Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Medicina estabelecem que o egresso deve ser preparado para se comunicar por meio de linguagem verbal e não verbal, com empatia, sensibilidade e interesse, promovendo o cuidado centrado na pessoa e uma relação horizontal e compartilhada com o paciente. Para alcançar esses objetivos, faz-se preciso a implementação de atividades curriculares que promovam o desenvolvimento dessa habilidade e avaliem a sua aquisição durante a graduação em Medicina. A habilidade em se comunicar adequadamente não pode ser aprendida apenas por observação e tende a declinar ao longo do curso. Recomenda-se que seu ensino se estenda de modo coerente a todos os níveis de formação, incluindo os internatos e programas de residência. Na avaliação de habilidades de comunicação, especialistas recomendam que seja instituída uma matriz que permita repetidas oportunidades de avaliação e feedback, reforçando o uso das habilidades mais básicas de entrevista até as mais complexas, como a comunicação de más notícias. Dessa maneira, para um ensino e avaliação eficientes, são necessários métodos e instrumentos com sólida fundamentação teórica. Atividades em ambiente simulado com a participação de pacientes padronizados têm sido amplamente utilizadas para o ensino e a avaliação dessa habilidade durante a consulta clínica. Nesse contexto, programas de desenvolvimento docente são fundamentais para que estratégias eficazes de ensino e avalição sejam implementadas e permitam ao futuro médico a aquisição de habilidades essenciais ao ético exercício profissional. Este artigo propôs-se a uma revisão narrativa sobre avaliação de habilidades de comunicação em ambiente simulado apresentando seus conceitos, desafios e possibilidades. Também aborda aspectos práticos para a organização desse tipo de avaliação.

Comunicação de más notícias com pacientes padronizados: uma estratégia de ensino para estudantes de medicina

“…Porém, ao menos, o número de trabalhos sobre treinamentos práticos com avaliações pontuais tem se tornado cada vez mais frequentes. As habilidades de comunicação são essenciais para a formação e atuação em saúde, e é recomendado que haja processos de avaliação em ambiente simulado e na prática profissional 17 . No entanto, na avaliação da habilidade de comunicação de más notícias, é preciso saber o conhecimento prévio que o grupo possui.…”

“…O debriefing é o compartilhamento de uma experiência vivenciada por um grupo, com a intenção de aprendizado ou aperfeiçoamento a partir da experiência. É o momento fundamental para o aprendizado e deve ser conduzido por profissionais experientes 17,25,39 . Compete ao facilitador do debriefing mediar as três fases com os estudantes: analítica, descritiva e aplicativa [10][11][12] O cenário simulado é apenas uma forma de ensino na educação médica, especialmente importante na formativa 40 .…”

Habilidades de comunicação clínica na atenção à saúde do idoso: protocolo de revisão de escopo

“…The National Curriculum Guidelines (NCG) of health training programs establish interpersonal communication as a key element of professional training and continuing qualification programs for safe and quality healthcare (8) . Scientific evidence proves how the improvement in the quality of communication between health professionals and patients has a positive impact on people's health, especially older adults, as it contributes to greater adherence to treatment, patient and professional satisfaction, faster recovery from health problems, cost savings, lower malpractice complaints, and improved patient safety (9) , especially when it involves counseling at the end of consultations (10) . In Brazil, the structural and organizational inequalities in the various regions of the country promote a mismatch concerning the necessary and timely development of healthy aging.…”

Associações entre a autoeficácia docente e a utilização do Objective Structured Clinical Examination na educação médica

“…The first experience of this method was described in 1975 and, since then, the OSCE has been one of the most widespread evaluation methods worldwide. It is standardized and structured, allowing students to learn from their mistakes and successes throughout the learning process and, therefore, it is considered a formative assessment 15,16 .…”