Monitoring of Cervical Cancer Control Actions and Associated Factors

Abstract

Objective: to analyze factors associated with the monitoring of actions to control cervical cancer in the Family Health Strategy, in a health region of northeastern Brazil. Method: a cross-sectional study conducted from January to March 2019 by means of interviews with 241 physicians and nurses from the Family Health Teams of the Vitória da Conquista health region, Bahia, Brazil. Adequate monitoring was assessed by the degree of actions taken to promote, prevent and actively seek to control cervical cancer. Three blocks of variables were tested as explanatory: professional characterization and training; organization of the unit and access to cytopathological exam; and care coordination and integration. Poisson regression with robust variance was employed, adopting hierarchical entry of variables. Results: 51.9% (95% CI: 45.5-58.2) of the professionals performed adequate monitoring for the control of cervical cancer. Being a nurse, working in the municipality’s primary care network (≥2 years), disclosure of results collection through posters and other communication means, existence of a high-grade lesion, time to perform the biopsy ≤1 month, and agility in the release of the reports were elements associated to the outcome. Conclusion: even with the extended coverage of the Family Health Strategy, small municipalities in the Northeast have characteristics that impose obstacles to comprehensiveness, favoring the incidence of high-grade lesions and greater difficulty in the control of cervical cancer. Assessing the assistance quality in this level revealed challenges in the regionalized network.

Atuação de profissionais de saúde e qualidade das ações no controle de câncer cervicouterino: um estudo transversal

“…O tempo de atuação também mostrou diferenças para fatores organizacionais de estrutura e processo, como frequência de oferta do citopatológico, realização de mutirões, registro e monitoramento frequente do registro, em que houve maiores prevalências para o tempo de dois anos ou mais. Profissionais que formam vínculo com a unidade de saúde e atuam a mais tempo podem ter processo de trabalho mais adequado 7,12 . A realização de mutirões nas USF é uma estratégia adotada a fim de ampliar o acesso e melhorar o rastreamento, minimizando barreiras 18 .…”

“…A região de saúde eleita para o estudo está localizada no estado da Bahia, no Nordeste, e reflete, portanto, tal cenário. A região é composta majoritariamente por municípios com pouca capacidade econômica, baixa taxa de urbanização, grande extensão territorial e estagnação ou diminuição do contingente populacional, que significam importantes barreiras sinérgicas para atração e fixação de profissionais 7 .…”

“…A disponibilidade e a distribuição de profissionais se mostram desigual em todo o mundo, e, apesar de não haver definição de período mínimo adequado para atuação na APS, o fortalecimento da força de trabalho é fundamental para transformação dos modelos de atenção à saúde 15 . É, portanto, basilar para influenciar na determinação social, equipes multiprofissionais vinculadas à comunidade e que conheçam seus territórios de atuação 7 .…”

“…A definição de qualidade de serviços se torna complexa, ao se ponderar a polissemia do termo. Para adotar um conceito claro e conciso de qualidade da APS, a Política Nacional de Atenção Básica e o Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) trazem aspectos essenciais para adequada prestação do cuidado da APS 7,23 . A partir de tais pressupostos, elegeram-se indicadores para avaliação da qualidade dos serviços prestados na APS na linha de cuidado de saúde da mulher.…”

Actions of a cancer surveillance technical group based on the perspective of advocacy

“…This method allows continuity of care, providing education and guidance to patients according to their needs (4) . Another effective idea in surveillance actions is the early detection of cervical cancer (CC) through organized screening programs, which rely on Primary Health Care (PHC) to attract women for carrying out the cervix cytopathological examination, and then, if there is a high-grade squamous intraepithelial lesion, refer them to the secondary care network (5) .…”