All that glisters is not gold: discussing quaternary prevention based on popular sayings A Medicina tem convocado as pessoas a realizarem cada vez mais ações preventivas, desde medidas de pressão arterial até a aplicação de novas vacinas; entretanto, médicas e médicos de família e comunidade têm identificado riscos e limitações das ações preventivas, mostrando que nem todas elas são ética ou cientificamente justificáveis. Esse é o escopo da prevenção quaternária, que visa poupar as pessoas de sobremedicalização e procedimentos desnecessários. Vivendo em uma sociedade que prima pela alta tecnologia, onde o terror virou negócio e o autocuidado, uma obsessão, pode ser muito difícil desaconselhar a realização de algum exame ou desprescrever alguma medicação; porém, é exatamente nesse contexto que a prevenção quaternária é profundamente necessária, e a dificuldade de sua prática exige articular outros saberes e recursos além do nível de evidência ou do grau de recomendação de uma ou outra ação. As crenças em saúde são objeto de um cuidado centrado na pessoa, e muitas delas são inspiradas ou traduzidas por ditados populares. Nesse ensaio, discuto o excesso de intervenções e a prevenção quaternária a partir de alguns deles. Analisando frases como "é melhor prevenir do que remediar", apresento os aforismos como ferramentas de compreensão da prevenção quaternária, podendo ser usados por profissionais e docentes para discutir essa prática contra-hegemônica com pacientes e estudantes. Ao articular os saberes popular e profissional, o texto contribui à competência cultural da Atenção Primária à Saúde e ajuda a produzir encontros clínicos mais harmoniosos e a promover um cuidado menos invasivo, medicalizador e danoso.
Resumo
Palavras-chave: Aforismos e Provérbios comoComo citar: Modesto AAD. Nem tudo que reluz é ouro: discutindo prevenção quaternária a partir de ditados populares. Rev Bras Med Fam Comunidade. 2019;14 (41):1781. http://dx.doi.org/10.5712/rbmfc14(41)1781 www.rbmfc.org.br ARTIGOS DE PESQUISA No todo lo que reluce es oro: discutiendo prevención cuaternaria a partir de dictados populares Fonte de financiamento: declaram não haver. Parecer CEP: não se aplica. Nem tudo que reluz é ouro: prevenção quaternária e ditados populares Rev Bras Med Fam Comunidade. Rio de Janeiro, 2019 Jan-Dez; 14(41):1781 2 Introdução A Medicina tem convocado as pessoas a realizarem cada vez mais ações preventivas, desde uma simples medida de pressão arterial até exames mais incômodos como o Papanicolaou e o toque retal, passando por ultrassonografias, dosagens séricas e aplicação de novas vacinas. Algumas dessas ações estão associadas a "meses coloridos", como o Outubro Rosa do câncer de mama, o Novembro Azul do câncer de próstata e o Julho Amarelo das hepatites virais.Entretanto, médicas e médicos de família e comunidade têm identificado riscos e limitações das ações preventivas, mostrando que nem todas elas são ética ou cientificamente justificáveis. Esse é o escopo da prevenção quaternária (P4), prática que visa poupar as pessoas de sob...