O apoio institucional como uma das faces da função apoio no Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF): para além das diretrizes

Abstract

O propósito deste trabalho é incrementar o debate sobre o NASF, a partir de uma reflexão acerca da função apoio. A palavra apoio é, geralmente, apresentada, em documentos oficiais do Ministério da Saúde e em publicações acadêmico-científicas, acompanhada por descritores que a caracterizam. É comum encontrarmos diferentes terminologias: “apoio institucional”, “apoio à gestão”, “apoio matricial”. Quanto ao NASF, publicações examinadas destacam a centralidade do desempenho do apoio matricial. No entanto, nos perguntamos: quais as faces que a função apoio vem assumindo na implementação deste programa? Para refletir sobre essa e outras questões, desenvolvemos uma pesquisa de caráter qualitativo em uma equipe de NASF, no interior do Paraná, utilizando-nos das ferramentas metodológicas: observação participante, entrevista semiestruturada e grupos de discussão. Procuramos demonstrar que a dinâmica da função apoio no NASF permite a emergência tanto do apoio matricial quanto do apoio institucional.

Physical therapists role in Family Health Support Center

“…The FHSC acts as a production unit that experiences working methods established, by encouraging cooperative teamwork and exchanging of knowledge (17). Besides that, the working process of FHSC teams is not uniform and depends on the various contexts in which they are implemented (3).…”

“…The training and regular meetings with coordination are important in order to discuss specific critical points, meet the demands and organize service (7). Besides, it is essential to dialogue between management and the teams because of the complex health networks services (17). In this sense, the Primary Health National Policy (18) also recognizes the character and up initiative of each team for FHSC proposes and develop continuing education activities.…”

A avaliabilidade dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família (Nasf)

“…Esta situação ocorre como forma de responder às expectativas iniciais da EqSF, à grande demanda existente por atendimentos especializados ou à solicitação direta dos próprios usuá-rios (AGUIAR;COSTA, 2015;ARAÚJO;GALIMBERTTI, 2013;AZEVEDO;KIND, 2013;BARBOSA ET AL., 2010;COSTA ET AL., 2013;DIBAI FILHO;AVEIRO, 2012;FERRO ET AL., 2014;GOMES ET AL., 2014;GONÇALVES ET AL., 2015;LANCMAN ET AL., 2013;BOSI, 2013;MOLINI-AVEJONAS ET AL., 2014;PASQUIM;ARRUDA, 2013;RODRIGUES;BOSI, 2014;SANTOS ET AL., 2015;SOUSA ET AL., 2015). Além do atendimento especializado individual, outras ações caras à proposta acontecem, como a atenção domiciliar conjunta (AZEVEDO;KIND, 2013;DIBAI FILHO;AVEIRO, 2012;GONÇALVES ET AL., 2015;LEITE ET AL., 2013;MOLINI-AVEJONAS ET AL., 2014;REIS ET AL., 2012;SOUSA ET AL., 2015;SOUZA;LOCH, 2011) e o trabalho com grupos (AZEVEDO;KIND, 2013;BONALDI;RIBEIRO, 2014;DIBAI FILHO;AVEIRO, 2012;GOMES ET AL., 2014;GONÇALVES ET AL., 2015;BOSI, 2013;MOURA;…”

“…Porém, diferentemente do que se concebeu na elaboração dos Nasf, o potencial da discussão de casos ou dos atendimentos compartilhados, para troca de saberes entre os profissionais e incorporação de novos conhecimentos pelas equipes, raramente é considerado nos documentos analisados como estratégia de formação (FERNANDES;SOUSA, 2013;LANCMAN ET AL., 2013;MATUDA ET AL., 2015;MOURA;LUZIO, 2014).…”

“…O Nasf foi tido como uma proposta interessante para cumprir a função de apoio matricial e para a gestão integrada do cuidado (MOURA;LUZIO, 2014;REIS ET AL., 2012), no entanto, a maioria dos estudos aponta a necessidade de avanços na atuação dos núcleos, como melhoria da qualificação de seus profissionais (ANJOS ET AL., 2013;BARBOSA ET AL., 2010;CELA;FALCI;BELISÁRIO, 2013;FERNANDES;SOUSA, 2013;HORI;NASCIMENTO, 2014;LANCMAN ET AL., 2013;BOSI, 2013;MATUDA ET AL., 2015;RODRIGUES;BOSI, 2014;SANTOS ET AL., 2015), revisão de seus processos de trabalho e melhoria da estrutura ( …”