Is pomegranate peels infusion effective for disinfection of toothbrushes?

Abstract

Introduction Methods of decontamination or sanitization of toothbrushes have been questioned. Objective This study assessed the effectiveness of pomegranate peels infusion as a disinfectant of toothbrushes against Streptococcus mutans. Material and method A sample of 16 schoolchildren aged between 7 and 9 years performed brushing 5 days/week, with a careful brushing once a day. After each day of brushing, the toothbrushes were washed and sprayed with one disinfectant solution. This procedure was repeated for 4 weeks using one of the different solutions per week: distilled water (G1; negative control), pomegranate (Punica granatum Linn) peels infusion (G2), 1% sodium hypochlorite (G3) and 0.12% chlorhexidine digluconate (G4). After the fifth day, toothbrushes were collected for laboratory analysis. Toothbrushes heads were subjected to agitation in saline dilution of 10–1, 10–2,10–3, and 25 μL of each dilution were seeded in mitis salivarius agar culture medium for S. mutans colony-forming unit (CFU) counting. One calibrated examiner (Kappa = 0.91) performed the CFU (mL–1 × 104) counts. Kruskal-Wallis and Dunn Multiple Comparison tests were used at a significance level of 5%. Result G1 presented the highest number of CFU (3.9 ± 8.4), followed by G2 (3.2 ± 4.0). No S. mutans growth was observed in G3 and G4. There was no statistically significant difference between G1 and G2 and between G3 and G4 (p>0.05). Conclusion Pomegranate infusion was completely ineffective for the disinfection of toothbrushes against S. mutans when compared with 1% sodium hypochlorite and 0.12% chlorhexidine digluconate solutions.

Agentes e métodos de descontaminação das escovas dentais

“…A maioria dos estudos de elevada qualidade e baixo risco de viés metodológico, confirmaram a eficácia da clorexidina na desinfecção de escovas dentais, enquanto dois estudos de elevada qualidade confirmaram a eficácia do hipoclorito de sódio, um estudo de elevada qualidade confirmou eficácia do uso do micro-ondas pelo tempo de 7 minutos na potência máxima 21 e apenas um estudo de qualidade intermediária confirmou eficácia do vinagre branco a 50% 13 . Um estudo, realizado por Freire et al 17 apresentou um parâmetro classificado com elevado risco de apresentar viés metodológico na análise D2, por não informar em sua metodologia aspectos referentes às intervenções realizadas.…”

“…Dentre os artigos selecionados na presente revisão, 50% dos estudos realizados in vivo incluíram indivíduos entre 2 a 9 anos de idade. Nessa faixa etária, ao comparar as espécies microbianas que acumulam nas escovas dentais, os estudos observam grande presença e reprodução de S. mutans, Escherichia coli, Pseudomonas aeuroginosa, Porphyromonas gingivalis, Parvimonas micra, Enterococcus spp, Staphylococcus epidermidis e o fungo C. albicans 6,14,17 . No entanto, a maioria dos estudos selecionados nesta revisão (90%) avaliaram poucas espécies de microorganismos, sendo que 60% destes inclui apenas a avaliação do S. mutans 14,17,18,21 ou do S. mutans e mais 2 ou 3 espécies envolvidas apenas em doenças que afetam a cavidade bucal 13,19 .…”

“…Nessa faixa etária, ao comparar as espécies microbianas que acumulam nas escovas dentais, os estudos observam grande presença e reprodução de S. mutans, Escherichia coli, Pseudomonas aeuroginosa, Porphyromonas gingivalis, Parvimonas micra, Enterococcus spp, Staphylococcus epidermidis e o fungo C. albicans 6,14,17 . No entanto, a maioria dos estudos selecionados nesta revisão (90%) avaliaram poucas espécies de microorganismos, sendo que 60% destes inclui apenas a avaliação do S. mutans 14,17,18,21 ou do S. mutans e mais 2 ou 3 espécies envolvidas apenas em doenças que afetam a cavidade bucal 13,19 . Um único estudo avaliou um número maior de espécies 6 , que também foi classificado com qualidade e risco de viés intermediários e realizou análise sobre S. mutans, E. coli, P. aeuroginosa, Enterococcus spp, Staphylococcus epidermidis e C. albicans mas utilizou apenas a clorexidina a 0,12% em forma de spray.…”

“…Esta solução apresentou atividade antimicrobiana na maioria dos estudos de qualidade elevada e intermediária e foi superior às soluções de cloreto de cetilpiridínio 0,05% 6,14 . De maneira oposta a eficácia da clorexidina 0,12% relatada na maioria estudos apresentados anteriormente 6,14,17 , também foi observado que o gluconato de clorexidina 0,12% não apresentou diferenças na contagem bacteriana total quando comparado à água destilada (p > 0,05), já a solução de cloreto de cetilpiridínio 0,05%, gerou redução notável das contagens microbianas totais, incluindo bactérias e Candida spp nas cerdas da escova dentais, sendo sugerida por este estudo como a solução de armazenamento mais eficaz na redução da contagem microbiana total e individual 15 . No entanto, é importante considerar que este estudo foi o único a sugerir ação da clorexidina semelhante ao controle e que sua qualidade científica foi classificada como intermediária.…”

Análise in vitro da desinfecção de escovas dentais por substâncias com potencial antimicrobiano

“…Métodos de desinfecção alternativos têm sido estudados, a exemplo da aplicação de agentes fitoterápicos. Estudo utilizando infusão de romã para desinfecção de escovas dentais contaminadas por S. mutans demonstrou a inefitividade dessa solução, especialmente quando comparada ao hipoclorito de sódio a 1% e ao diglucontato de clorexidina a 0,12% 16 .…”