Renal changes in COVID-19 infection

Abstract

SUMMARY The COVID-19 (SARS-CoV-2) infection started in China, Wuhan City, Hubei Province, in December 2019, and it was declared a pandemic in mid-March 2020, caused by a new coronavirus strain called SARS-CoV-2. The pathogenesis of kidney injury attributed to SARS- CoV-2 is not well defined yet. Observations show that the kidney damage caused by the new virus mutation is mainly tubular, with impairment of glomerular filtration and high levels of urea and creatinine. A study with seriously ill patients with COVID-19 showed that acute kidney injury was present in 29%. In the face of this evidence, based on recent studies, we can see the great renal contribution as an impact factor in the evolution of COVID-19, not just as a complicator of severity, but maybe part of the initial cascade of the process, requiring a deeper analysis using conventional biomarkers of kidney injury and more aggressive clinical intervention in patients at risk, in an attempt to reduce mortality.

Caracterización y fisiopatología del Sars-Cov-2, Revisión de la literatura actual

“…En el sistema renal, la necrosis tubular aguda proximal fue la lesión más frecuente encontrada en autopsias, si bien, su etiología aún no está bien definida, parece ser multifactorial, involucrando mecanismos relacionados con la alta liberación de citoquinas, la hipoxia sistémica, alteraciones de la coagulación, sepsis, o incluso la destrucción celular debido a la virosis 64 . En otros hallazgos postmortem la proteína N del SARS-CoV-2 se encontró acumulada en los túbulos renales, lo que sugiere que infecta directamente a través de diseminación virémica induciendo lesión renal aguda al unirse a la ECA2 e internalizarse y por lo tanto infectar a las células renales que lo expresan, incluidas las células epiteliales tubulares renales, los podocitos y otros 65 .…”

Lugares de fala contra o sexismo da campanha ElesPorElas: análise do discurso organizacional

“…O discurso organizacional do movimento é examinado pela diretriz da semiótica discursiva em âmbito paratextual de contextualização sócio-histórica e enunciativa, alicerçado no modelo proposto por Duarte e Castro (2014). A paratextualidade reconhece que os textos mantêm relações com o entorno e as marcas discursivas dessa relação são recuperadas na análise, por meio de estratégias que identificam e descrevem a história, a configuração sociocultural e da identidade do objeto empírico, além dos/as responsáveis pela produção enunciativa e do público-alvo, com o objetivo de preservar e promover a marca (Duarte;Castro, 2014). Para tanto, observamos publicações do site do ElesPorElas na internet, o enunciado de lançamento proferido por Emma Watson e entrevistamos Nadine Gasman, representante da ONU Mulheres no Brasil, sobre a campanha.…”

365 Dias de pandemia de COVID-19 e a realidade brasileira: pesquisas e reflexões

“…O contexto pandêmico global provocado pelo vírus SARS-Cov-2 (COVID-19) teve início em dezembro de 2019 na China, na cidade de Wuhan, província de Hubei e, em março de 2020, foi oficializado pela World Health Organization (WHO) (DUARTE et al,2020;DHEIR et al,2020). A doença causada pelo COVID-19, inicialmente provoca uma síndrome respiratória de sintomatologia leve na maioria dos pacientes que evolui para um quadro gripal, entretanto uma parcela desses pacientes tem seu quadro agravado (DHEIR et al,2020).…”

“…A doença causada pelo COVID-19, inicialmente provoca uma síndrome respiratória de sintomatologia leve na maioria dos pacientes que evolui para um quadro gripal, entretanto uma parcela desses pacientes tem seu quadro agravado (DHEIR et al,2020). O comprometimento respiratório, imune e hematopoiético leva à progressão da doença para um quadro de Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) associada ao risco de lesões extrapulmonares, principalmente renal, colocando tais pacientes circunscritos a uma alta taxa de mortalidade (DHEIR et al,2020;DUARTE et al, 2020).…”

“…Esse comprometimento dos rins leva ao agravamento do quadro de dano renal em mais de um quarto dos pacientes infectados que evoluem para lesão renal aguda (LRA) (DUARTE et al, 2020;MACEO-SOBRADO et al, 2020;NOGUEIRA et al, 2020). Órgãos como o coração e os rins parecem ser tecidos-alvo da ação do COVID-19, pois os receptores virais possuem alta afinidade por receptores da Enzima Conversora de Angiotensina 2 (ECA2), molécula expressa em abundância na superfície desses endotélios, causando alteração na via de sinalização e lesionando tais tecidos (DUARTE et al, 2020;MACEO-SOBRADO et al, 2020).…”