Non-puerperal uterine inversion associated with myomatosis

Abstract

SUMMARY Uterine inversion is an uncommon complication of the puerperium and it is an even rarer complication of the non-puerperal period. In this way, uterine inversions are classified into two groups, being of puerperal origin due to obstetric problems and non-puerperal origin due to gynecological problems. In general, a non-puerperal uterine inversion occurs as a possible complication of a sub mucosal leiomyoma, after an expansive process, a dilation of the cervix occurs and thus its protuberance over the vaginal canal.

Inversão uterina não puerperal por leiomioma parido: relato de caso

“…O leiomioma parido apresentado pela paciente em questão pode ser entendido como um desdobramento de um quadro anterior, o subtipo de mioma leiomioma Quando um leiomioma submucoso evolui para leiomioma pediculado, pode ocorrer alterações degenerativas secundárias do pedículo, sendo a mais comum a necrose. A necrose resulta da interrupção do fluxo sanguíneo e, apesar da possibilidade de ocorrer em qualquer tipo de nódulo uterino, é mais comum nos miomas pediculados com pedículo longo, principalmente em caso de torção do pedículo (VIEIRA et al, 2019).…”

“…O mioma, então, distende a cavidade endometrial e pode desencadear uma reação inflamatória na parede uterina, levando a uma resposta de contração. Após o processo expansivo, ocorre a dilatação do colo uterino e, dessa forma, a sua protrusão sobre o canal vaginal, justificando a nomenclatura como mioma parido ou expelido (VIEIRA et al, 2019).…”

“…Embora a condição seja mais comumente descrita como complicação obstétrica puerperal, pode ser causada por leiomiomaa maioria dos casos relatados como miomas submucosos e, geralmente, em mulheres negras. Nestas circunstâncias, caracteriza-se a inversão uterina não-puerperal (IUNP) (VIEIRA et al, 2019).…”

Postnatal inversion of the uterus – management in specific cases.

“…puerperal uterine inversion that is connected with labour, miscarriage or termination of pregnancy and nonpuerperal concerning non-pregnant uterus. In the literature dating from 1887-2006, only 150 cases of non-puerperal uterine inversion had been described [8]. This complication is most frequently connected with the coexistence of uterine tumours, e.g.…”

“…This complication is most frequently connected with the coexistence of uterine tumours, e.g. myomas, sarcomas [8][9][10][11]. In the instance of puerperal inversion, depending on the time between the labour and the diagnosis, the following types of inversion can be distinguished: acute inversion of the uterus if the diagnosis was made within 24 hours after labour (83.4% of all cases of inversion), subacute if the diagnosis was made after 24 hours up to 4 weeks after labour (2.62%), and chronic when inversion of the uterus was diagnosed more than four weeks after the labour (13.9%) [12].…”