Nutritional status, physical performance and functional capacity in an elderly population in southern Brazil

Abstract

Nutritional status, physical performance and functional capacity in an elderly population in southern Brazil Objective: to investigate the association between nutritional status and functional limitation and disability in an elderly population in southern Brazil. Methods: epidemiological, cross-sectional household-based study carried out with 477 elderly of both sexes (60 to 100 years). Body mass index (BMI) served to assess the nutritional status: underweight (BMI < 22 kg/m²) and overweight (BMI > 27 kg/m²). The sum score (0-5) obtained in three tests: "chair stand" and "pick up a pen" (measured by time) and standing balance (four static measurements) assessed the functional limitation. The disability was evaluated by the difficulty in performing one or more self-reported tasks related to basic activities of daily living (ADLs) and instrumental activities of daily living (IADLs). Crude and adjusted analyzes (3 models) were carried out using Poisson regression; prevalence ratios (PR) and 95% confidence intervals (CI) were calculated. Results: crude analyzes showed a positive association between underweight and functional limitation (PR = 2.71, 95% CI = 1.63 to 4.51); overweight and disability in ADLs (PR = 2.20, CI 95% = 1.44 to 3.35); overweight and disability in IADLs (PR = 1.56, CI 95% = 1.20 to 2.03). The additional adjustments for gender, age, level of education, living arrangements, current work, cognitive function and number of morbidities reduced the strength of the associations, without changing the statistical strength. Conclusion: nutritional status is a factor that is independently and positively associated with functional limitation and disability. We recommend the use of this indicator to monitor the health of the elderly.

<b> Incapacidade funcional para atividades básicas de vida diária de idosos: estudo populacional/Functional disability for basic activities of daily lives of the elderly: a population study <b>

“…No Nordeste, estudo apontou que a cada ano de idade há aumento em uma vez sobre a chance do idoso apresentar incapacidade funcional. Alterações próprias do processo de envelhecimento repercutem na função física, intelectual e social dos indivíduos, podendo representar maior perda funcional no idoso (6) . Quanto ao estado civil, evidenciou-se que ser viúvo foi associado à dependência funcional.…”

“…Pesquisas têm sido realizadas para avaliar a capacidade funcional de idosos com a finalidade de conhecer melhor o processo de envelhecimento, identificar situações que necessitam de intervenção ou cuidados e produzir informações que possam subsidiar a elaboração de políticas públicas, levando em conta tanto a população idosa como um todo quanto os segmentos mais vulneráveis (1,(3)(4)(5) . Além disso, há interesse em identificar os fatores que podem influenciar na capacidade funcional (5)(6) . As atividades de vida diária (ABVD) incluem o vestir-se, banhar-se, comer, transferir-se da cadeira para cama e vice-versa, ir ao banheiro e controlar o esfíncter anal e vesical (2) .…”

“…Na região Centro-Oeste, estudo realizado em áreas de abrangência da estratégia saúde da família apontaram prevalências de incapacidade funcional para ABVD de 34,8% (4) e 42,1% (16) . Os principais fatores associados à incapacidade funcional incluem a baixa escolaridade, aumento da idade, hospitalização, acidente vascular encefálico, autopercepção de saúde ruim, presença de multimorbidade, déficit visual e sintomas depressivos ou problemas mentais, polifarmácia e peso abaixo ou acima do normal (6,10,12,17) . Em função do aumento da expectativa de vida da população e do perfil epidemiológico entre os idosos, a avaliação das limitações funcionais é fundamental na prática dos serviços de saúde, uma vez que a incapacidade gera ônus para a comunidade de forma geral, incluindo aumento na procura por serviços de saúde, redução da qualidade de vida, aumento nos custos dos cuidados, além de maior mortalidade (7,14) .…”

Association between Body Mass Index and Chronic Non-Communicable Diseases among the Elderly

“…19,20 Recent research have shown strong associations between overweight/ obesity and diabetes, 21 hypertension, 22,23 osteo-articular diseases 19 and disabilities. 21,24 On the other hand, low body weight is associated to chronic respiratory diseases and high mortality rate. 25 Limited access to primary health care, 26 little control of the nutritional status in the elderly as well as the access to inappropriate drug therapies, 27 are recurring aspects in the elderly and have a direct influence on the health related quality of life in the elderly person.…”

“…Although multimorbididity presents itself as a public health problem, it has a negative impact on quality of life of the elderly, 24,47 it can be noted that the possible mechanisms involving the relationship between multimorbidities with some risk factors such as BMI are still not fully understood. 51,52 However, from the results found and the evidence from literature it appears that increasing BMI is directly related to increased exposure to NCDs morbi-mortalities.…”