Motivating factors in hospital environmental management programs: a multiple case study in four private Brazilian hospitals

Abstract

Environmental responsibility has been a widespread and relatively recent research theme in the healthcare sector. Considering that the greater life expectancy increases the need for healthcare services and that these services produce negative environmental externalities on human health, it is important to understand the relationship between environmental responsibility and the healthcare sector. This article aims to investigate what motivates hospital managers to adopt environmental responsibility programs and to identify the actions implemented by them. A multiple case study was conducted involving four Brazilian hospitals based in Rio de Janeiro and São Paulo. The results indicate that the main drivers are competitive, ethical and regulatory and that the competitive and regulatory motivators have the potential to establish a baseline for environmental performance that varies across ownership type (public or private). The results also indicate that the comprehensiveness of environmental actions is related to organizational resilience and to the motivators that drive hospitals to adopt those actions. Two conceptual models are proposed to illustrate these findings and offer bases for further research.Keywords: Hospital. Sustainability. Environment. Organizational resilience. Actions. Fatores motivadores dos programas de gestão ambiental em hospitais: um estudo de caso múltiplo em quatro hospitais privados brasileiros ResumoA responsabilidade ambiental é um tema de pesquisa amplo e relativamente recente no setor de saúde. Tendo em vista que o aumento da expectativa de vida implica maior necessidade de serviços médicos e que estes, por sua vez, geram externalidades ambientais com efeitos negativos sobre a saúde, é necessária uma compreensão mais profunda da relação entre responsabilidade ambiental e o setor de saúde. Este artigo tem por objetivo investigar o que motiva os gestores de hospitais a buscar e adotar programas de responsabilidade ambiental e identificar as ações implementadas por eles. Um estudo de caso múltiplo foi conduzido em quatro hospitais brasileiros, localizados no Rio de Janeiro e em São Paulo. Os resultados indicam que os principais impulsionadores são concorrência, ética e regulação e que os motivadores concorrência e regulação têm o potencial para estabelecer uma base para o desempenho ambiental, que varia de acordo com tipo de propriedade (pública ou privada). Os resultados também indicam que a abrangência das ações ambientais está relacionada com a resiliên-cia organizacional e com os motivadores que impulsionam hospitais para adotar essas ações. Dois modelos conceituais são propostos para ilustrar estas conclusões e oferecer bases para futuras pesquisas. Palavras-chave:Hospital. Sustentabilidade. Meio-ambiente. Resiliência Organizacional. Ações. Factores motivadores de los programas de gestión ambiental en hospitales: un estudio de caso múltiple en cuatro hospitales privados brasileños ResumenLa responsabilidad ambiental es un tema de investigación amplio y relativamente reciente e...

The Promotion of Environmental Management in the South Korean Health Sector—Case Study

“…Studies of EM in hospitals investigated the factors motivating EM in hospitals [22,23], the status of EM implementation, and the effects of policy measures such as the VAs and the ETS on EM in hospitals.…”

“…There are competitive drivers, regulatory drivers, and ethical drivers that motivate hospitals to participate in EM [22]. Hospitals introduce EM to reduce administrative costs, to improve competitiveness by differentiating themselves to the public using certificates earned through EM practices, and to attain accompanying benefits such as safety enhancement [24,25].…”

“…The influence of these drivers varies along with various characteristics of hospitals, such as their governance structure and ownership. For example, the greater importance of regulations at public hospitals is attributed to their governance structure [22]. In addition, size and location have been found to affect the influence of regulatory and competitive drivers on hospitals' EM adoption and practice: expenses are perceived as more important in small hospitals than in medium ones, and even more important in large hospitals [23].…”

Práticas sustentáveis no âmbito hospitalar: percepção dos enfermeiros

“…Como parte fundamental, os profissionais de enfermagem nos hospitais deparam-se com a importante missão de ligar as práticas de trabalho e ações sustentáveis para a redução do impacto negativo no meio ambiente. [3][4][5][6][7] A pesquisa teve como questão de indagação "Como os enfermeiros percebem a sustentabilidade no contexto das organizações hospitalares? ", que esteve ancorada no objetivo conhecer as percepções de enfermeiros acerca da sustentabilidade ambiental no âmbito hospitalar.…”

“…13 [...] mas pensando em trabalho diário e processo assistencial bem na nossa prática do dia-a-dia, algumas organizações, rotinas e normas em que a gente [...] acaba influenciando na sustentabilidade. (D-E24)Contudo, uma administração regrada com os princípios da burocratização sofre disfunções como a internalização das regras, excesso de formalismo, resistência a mudanças entre outras, dificultando a compreensão de novas crenças, novos comportamentos e um novo pensar sustentável 7. A transição de um comportamento hospitalar tradicional para uma organização sustentável com princípios socialmente aceitos, ambientalmente sustentáveis e economicamente viáveis só ocorrerá por meio da transcendência das exigências primárias expressas em resoluções, regulamentos, diretrizes e leis.…”