Criação de questionário e modelo de rastreamento de lipedema

Abstract

Resumo Contexto O lipedema é muito subdiagnosticado e faltam ferramentas auxiliares diagnósticas de baixo custo. Baseado em um questionário de avaliação sintomática, criamos e validamos um questionário de rastreamento do lipedema. Objetivos Os objetivos do trabalho foram a identificação de perguntas clínicas relevantes, a elaboração de questionário de rastreamento e a criação de modelo de predição do lipedema. Métodos Um questionário simplificado foi criado e aplicado em um grupo de pacientes com e sem lipedema, sendo avaliada a probabilidade de acerto no diagnóstico. Resultados Os 109 pacientes que responderam ao questionário eram do sexo feminino e as questões foram compreendidas. O modelo preditivo com perguntas individuais mostrou excelente probabilidade de acerto, de 91,2%, e o modelo preditivo com somatória de pontos também teve boa probabilidade de acerto, de 86,15%. Conclusões O questionário de rastreamento do lipedema é um instrumento prático, de fácil e rápida aplicação, que pode ser utilizado em nossa população para a identificação de possíveis pacientes com lipedema, aumentando o nível de suspeição no momento da anamnese e exame físico.

Investigating γ -ray halos around three HAWC bright sources in Fermi -LAT data

“…In the magnetosphere created around Galactic pulsar, e ± are produced and likely accelerated at the termination shock, i.e. where the PWN meets the ISM (see [4,5,27,28] for a careful description of these systems). We model the e ± spectrum emitted from PWNe Q(E e , t) by assuming a continuous injection of particles, with a rate following the pulsar spin down energy L(t) = L 0 /(1 + t/τ 0 ) 2 and shaped as [15,17,25,26]:…”

Prevalência e fatores de risco para lipedema no Brasil

“…As previously proposed, 13 the lipedema screening methodology used is based on the sum of points from a questionnaire administered in a population survey, indicating the probability of a diagnosis of lipedema in the study population.…”

“…The mathematical formula employed to calculate the probability of lipedema from total score has been published elsewhere. 13 It employs a total score coefficient of 0.361 and a constant of -3.075: .…”

“…The total score cutoff method was used, with an area under the receiver operating curve (ROC curve) of 0.8615, which can be considered an excellent level of accuracy. 13 Using the Youden index method (J = sensitivity + specificity - 1), a total score cutoff point of 8 would achieve sensitivity of 0.88 and specificity of 0.729, with a probability of lipedema diagnosis of 45.3% (95% confidence interval [95%CI]: 33.6%-57.6%) ( Table 1 ). We took a more conservative approach, aiming to achieve specificity closer to 0.9, setting the cutoff at 12, at which point the probability of diagnosis of lipedema is 77.8% (95%CI: 64.2-87.3%) ( Table 2 and Figure 2 ).…”

“…5 Imaging exams such as ultrasound, 10 magnetic resonance, 11 and computed tomography 12 can confirm the diagnosis. Recently, Amato et al 13 published methodology for individual screening for lipedema using a self-administered questionnaire that showed excellent diagnostic accuracy, 14 making it possible to estimate the prevalence of lipedema using Brazilian census data. 15 …”