Tratamento de aneurismas de artéria esplênica e renal no mesmo tempo operatório: relato de caso e revisão

Abstract

<jats:p>Resumo Aneurismas de artérias viscerais e renais são raros (0,01 a 2%) e seu risco de ruptura varia entre os diferentes tipos e de acordo com sua anatomia e contexto do paciente (comorbidades, gravidez e histórico de transplante hepático). A mortalidade decorrente da ruptura desses aneurismas é em torno de 25%. Novas técnicas e materiais derivados da neurointervenção parecem alternativas promissoras para o tratamento desses aneurismas. Neste contexto, relatamos um caso de paciente submetida a tratamento endovascular no mesmo procedimento de aneurisma de artéria esplênica e de artéria renal com a utilização de stent Solitaire® (Medtronic, Minneapolis, EUA) e molas de liberação controlada Ruby® (Penumbra, Alameda, EUA). A paciente apresentou boa evolução com ambos aneurismas tratados de forma adequada. Em conclusão, o tratamento endovascular de aneurismas de artéria esplênica e renal no mesmo tempo operatório é exequível e demonstrou segurança e efetividade no caso relatado.</jats:p>

Técnica de remodelamento com uso de stents em T e molas para tratamento de aneurisma renal complexo

“…However, more studies reporting long-term results of use of these stents in RAA are needed. 10 In our case, these stents were not available for use.…”

“…They are widely used in interventional neurology, but their use in peripheral vessels still lacks evidence, with only small case series and reports. 9 , 10 …”

“…Inclusive, o stent apresenta a vantagem de poder ser reposicionado mesmo após ter sido completamente liberado. Porém, mais estudos com resultados a longo prazo da utilização desses stents em AAR são necessários 10 . Em nosso caso, não havia a disponibilidade para o uso desses stents.…”

“…Esses stents apresentam múltiplas camadas especificamente desenhadas para reduzir a velocidade de fluxo no interior do saco aneurismático, promovendo trombose e manutenção do fluxo na artéria principal e seus ramos. Eles são amplamente utilizados na neurointervenção, mas sua utilização em vasos periféricos ainda carece de evidências, com pequenas séries e relatos 9 , 10 .…”