Revascularização venosa via transposição de veia gonadal esquerda em síndrome de nutcracker posterior: relato de caso

Abstract

Resumo A síndrome de nutcracker é manifesta na presença de um aprisionamento sintomático da veia renal esquerda entre a aorta abdominal e a artéria mesentérica superior. Uma variação mais efêmera desta desordem é dita síndrome de nutcracker posterior, quando a compressão da veia renal não mais ocorre frontalmente à aorta, mas posteriormente a ela, entre esta e a coluna vertebral. A despeito de variáveis opções terapêuticas, as técnicas presentes visam aliviar os sintomas e diminuir a pressão venosa da veia renal esquerda. Este relato descreve um caso de Síndrome de nutcracker posterior, em que a abordagem de escolha foi a cirurgia aberta, transpondo distalmente a veia gonadal esquerda na veia cava inferior.

Left renal vein transposition for posterior Nutcracker syndrome

“…Multiple techniques have been described to treat pNCS, including conservative management, 8 , 9 , 10 LRV transposition, 11 , 12 , 13 , 14 left gonadal vein transposition, 15 nephrectomy with autotransplantation, 16 LRV venoplasty and stenting, 17 , 18 hybrid LRV transposition with stenting, 19 and extravascular stenting. 20 …”