Hematoma intramural e úlcera penetrante da aorta: incertezas e controvérsias

Abstract

Resumo A história natural do hematoma intramural (HI) e da úlcera penetrante (UP) é muito variável, já que podem progredir para a formação de aneurisma, ruptura, dissecção, e podem até mesmo regredir, no caso específico do HI. Exames de imagem têm crescente papel no manejo clínico e operatório da UP e do HI. Ao contrário das projeções semelhantes a úlcera, achados de lagos sanguíneos não são relatados nos estudos tomográficos de pacientes com HI. O entendimento das características da imagem e do curso natural de cada uma dessas entidades ajudará clínicos e cirurgiões a identificar os pacientes com maior risco para um mau prognóstico e pode melhorar os desfechos. A fisiopatologia dessas entidades, as controvérsias no que se refere a suas histórias naturais e os fatores prognósticos das imagens tomográficas são discutidos neste artigo.

Two operative cases of abdominal aortic aneurysm with isolated dissection of the abdominal aorta

“…Studies have shown that in more than half of the cases, IAAD leads to AAA development 1 , 2 ) . Some review articles strongly suggested that IAAD is a complication of penetrating atherosclerotic ulcers (PAUs) 3 , 4 ) . In our two cases, the intra-aortic view of three-dimensional CT (enhanced medium is not required but thin-slice imaging is necessary) clearly showed a punched-out appearance of the entrance of the AAA in the aortic wall ( Figures 1 and 5 ).…”

Polifarmácia Associada Ao Rim Senil E Suas Consequências

“…Contudo, a UPA pode acometer pacientes jovens, mas frequentemente no cenário de uma desordem de tecido conjuntivo (RIDGE e LITMANOVICH, 2015;VALENTE et al, 2016, BOSSONE et al, 2018EVANGELISTA et al, 2019;ODERICH et al, 2019;PEREIRA, 2019).…”

“…A UPA pode ou não estar associada a um hematoma intramural. (CICCONE et al, 2016;VALENTE et al, 2016;EVANGELISTA et al, 2019;ODERICH et al, 2019;PEREIRA, 2019).…”

Quando O Trabalho Adoece: Síndrome De Burnout Em Enfermeiros Da Atenção Básica De Saúde

“…Devido à natureza restrita da lesão, a maioria dos pacientes não apresentam regurgitação aórtica, deficiência de pulso ou isquemia visceral (EVANGELISTA et al, 2019;ODERICH et al, 2019;PEREIRA, 2019).…”

“…Tais condições indicam um risco elevado para o avanço da UPA para uma dissecção ou rotura de aorta. Todavia, observa-se que a progressão se dá, tanto em pacientes sintomáticos quanto assintomáticos, tornando-se necessária a avaliação seriada com exames imaginológicos (ODERICH et al, 2019;PEREIRA, 2019).…”