Frequência e fatores relacionados ao índice tornozelo-braquial aberrante em diabéticos

Abstract

ResumoContextoO índice tornozelo-braquial (ITB) é um exame de rastreamento da doença arterial obstrutiva periférica, sendo também utilizado para avaliar o risco cardiovascular. Em diabéticos, a interpretação do exame é difícil pela possibilidade de índice aberrante devido à calcificação da camada média arterial.ObjetivoEncontrar a frequência de ITB aberrante em diabéticos e verificar sua associação com variáveis sociodemográficas.MétodosEstudo descritivo com entrevista e aferição de ITB de 309 pacientes diabéticos tipo 2, acompanhados no centro de referência Centro de Diabetes e Endocrinologia da Bahia (CEDEBA), Salvador, BA, Brasil. Foi estudada a frequência e a relação entre o ITB aberrante e variáveis sociodemográficas, como sexo, idade e renda familiar. Utilizou-se um ponto de corte para ITB aberrante de 1,3. As variáveis contínuas foram dicotomizadas. Para a análise estatística, utilizou-se o teste do qui-quadrado, considerando significante um p ≤ 0,05.ResultadosEntre os 309 pacientes entrevistados, 65% eram mulheres, 26% haviam cursado ensino médio completo e 77% tinham renda familiar igual ou menor que três salários mínimos. A frequência de ITB aberrante ≥ 1,3 foi 16,5%. Não foram encontradas correlações estatisticamente significantes nas análises bivariadas entre o ITB aberrante (≥ 1,3) e as variáveis sociodemográficas estudadas (sexo, idade, tempo de duração de diabetes melito, renda familiar e escolaridade).ConclusõesA frequência de ITB aberrante entre diabéticos foi de 16,5%. Não encontramos correlação entre as variáveis sociodemográficas (sexo, idade, tempo de DM, escolaridade e renda familiar) e a ocorrência de ITB aberrante.

Correlation between ankle-brachial index and thermography measurements in patients with peripheral arterial disease

“…The correlation between ABI and PT is only demonstrated in non-calcified arteries in our results; this is in line with current literature which reports that calcified arteries do not have a reliable ABI. 2–9…”

“…Peripheral arterial disease (PAD) is an important cause of morbidity characterized by arterial obstruction 1–3 and subsequent blood flow deficits to tissues with different degrees of severity, which are caused mainly by atherosclerosis. 1 Lower limb PAD is caused by atherosclerosis in arteries distal to the aortic bifurcation.…”

“…The ankle-brachial index (ABI) is the most frequently used parameter to assess PAD severity because it is easy to determine and reliable, 5 although this evaluation can fail in patients with calcified arteries, especially those with diabetes and renal disease, resulting in a falsely increased index, 2–4 , 6–9 or in patients showing obstruction of accessible arteries, which makes measurement impossible. In epidemiological studies, an ABI lower than 0.9 is often used to define PAD.…”

Comprometimento vascular periférico em pacientes diabéticos: fatores etiológicos e manifestações clínicas

“…Em contrapartida, estudos relatam que a idade e o diabetes estão associados a uma calcifi cação da arterial medial, o que pode ocasionar em resultado falso-negativo com valores de ITB elevados 23,41 . A calcifi cação arterial desencadeia uma diminuição da complacência vascular, aumento da pressão do pulso e alterações no fl uxo sanguíneo e isso, consequentemente, contribui para um valor elevado do ITB e um falso diagnóstico 42 .…”

Healing of Venous Leg Ulcers Influenced by Individual Aspects: Cluster Analysis in a Specialist Wound Management Clinic

“…In the context of the research, it served as an aid to rule out obstructive arterial disease and, consequently, provide greater security for the indication of compression therapy. 15 The clinical aspects of the wound were assessed according to the measurement of its extent, depth, and characteristics of the edge and lesion bed, as recommended by the protocol used in Brazil, 8 akin to internationally accepted scales. 16 …”