Potential access to primary health care: what does the National Program for Access and Quality Improvement data show?

Abstract

Objective: to analyze the influence of contextual indicators on the performance of municipalities regarding potential access to primary health care in Brazil and to discuss the contribution from nurses working on this access. Method: a multicenter descriptive study based on secondary data from External Evaluation of the National Program for Access and Quality Improvement in Primary Care, with the participation of 17,202 primary care teams. The chi-square test of proportions was used to verify differences between the municipalities stratified based on size of the coverage area, supply, coordination, and integration; when necessary, the chi-square test with Yates correction or Fisher's exact test were employed. For the population variable, the Kruskal-Wallis test was used. Results: the majority of participants were nurses (n=15.876; 92,3%). Statistically significant differences were observed between the municipalities in terms of territory (p=0.0000), availability (p=0.0000), coordination of care (p=0.0000), integration (p=0.0000) and supply (p=0.0000), verifying that the municipalities that make up area 6 tend to have better performance in these dimensions. Conclusion: areas 4,5 and 6 performed better in every analyzed dimension, and the nurse had a leading role in the potential to access primary health care in Brazil.

O Processo De Análise Da Evitabilidade Dos Casos De Óbito Infantil E Fetal: Estudo De Caso Único

“…20 There is evidence of a relationship between the access to health care services and socioeconomic conditions, in which municipalities with fewer areas of poverty, tend to have better access to services, however, within a reality of inequalities and social inequities, there are other limitations that compromise the reach of health care. 21 The interference of social risk factors as determinants of infant and fetal mortality, also explored in several Brazilian studies, 1,7,9,[11][12][22][23] is similar to the results found by the Floripa for Life Committee. These studies indicate that more than half of the deaths occurred in the neonatal period and were associated with mothers under 20 years of age; maternal schooling less than seven years; family income of between R$954 and R$1,908 or less; mothers who were cared for in public hospitals; difficulty in starting prenatal care; less than six medical consultations, among others related to the time of referral and attendance.…”

Educação Permanente E Qualificação Profissional Para Atenção Básica

“…Tal qualificação contribui para que se desenvolvam ações de saúde mais resolutivas no território e promotoras de melhorias nos processos de trabalho (BRASIL, 2013). Resultados similares foram verificados na literatura acerca da avaliação da AB e da educação permanente em saúde (LEITE et al, 2012;AURÉLIO PINTO et al, 2014;FONSECA SOBRINHO et al, 2014;SEIDL et al, 2014; YAMAMOTO; MACHADO; SILVA JUNIOR, 2015; TURCI; LIMA-COSTA; MACINKO, 2015;UCHÔA et al, 2016).…”

“…O desenvolvimento do curso de especialização em saúde da família apresenta potencial para provocar uma série de reflexões e alterações no cotidiano de prática dos trabalhadores, tais como a reorganização do processo de trabalho da equipe, a implementação de atividades coletivas, a implementação de acolhimento à demanda espontânea e maior compreensão do processo de trabalho de uma equipe da ESF (MATTOS; DAHMER; MAGALHÃES, 2015;UCHÔA et al, 2016). A relevância e a necessidade de educação permanente em saúde também são ratificadas ao se observar que, em países como Estados Unidos, Inglaterra e Alemanha, o uso de recursos denominados "telemedicina" (telemedicine, telehealth) tem ocorrido de forma sistemática e constante; especialmente mediante a organização de redes de serviços especializados para telediagnóstico e definição de medidas terapêuticas para casos específicos de patologias.…”

“…Similarmente, em uma pesquisa descritiva multicêntrica, a partir de dados secundários da avaliação externa do PMAQ no Brasil, com 17.202 equipes de AB, quando comparadas às categorias profissionais, verificouse diferença significativa, com maior proporção tanto de médicos como de cirurgiões-dentistas que tenderam a referir aspectos mais positivos das suas unidades (UCHÔA et al, 2016).…”

“…Nos estudos sobre o PMAQ não foi possível identificar tal diferença (PINTO; SOUSA; FLORÊNCIO, 2012;FONSECA SOBRINHO et al, 2014;SEIDL et al, 2014;RIZZOTTO et al, 2014;AURÉLIO PINTO et al, 2014;UCHÔA et al, 2016). Possíveis explicações para tal achado podem envolver diversos aspectos.…”