Factors associated with mortality in patients undergoing coronary artery bypass grafting

Koerich, Cíntia; Lanzoni, Gabriela Marcellino de Melo; Erdmann, Alacoque Lorenzini

doi:10.1590/1518-8345.0708.2748

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“…No tocante à hipertensão arterial sistêmica (HAS), ela é tida como o principal fator de risco para doença arterial coronariana e marcadamente relacionada à hereditariedade 10,11 e ao óbito em pacientes submetidos à RM 3 . Contudo, apesar de a HAS ter sido o antecedente pessoal mais recorrente no presente estudo, não foi verificada correlação estatística com óbito e complicações pós-operatórias.…”

Section: Discussionunclassified

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Complicações no pós-operatório imediato de revascularização do miocárdio

et al. 2019

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Objetivo: Verificar as principais complicações da cirurgia de revascularização do miocárdio (RM) com circulação extracorpórea (CEC) e sua associação com os fatores de risco modificáveis e não modificáveis, diagnósticos de enfermagem, tempo de CEC e carga horária de enfermagem. Método: Coorte retrospectiva por meio da análise de 50 prontuários de pacientes adultos submetidos à RM com CEC, entre 2012 e 2017. Projeto aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa parecer nº 1969823. Resultados: A amostra foi predominantemente masculina (70%), com idade média de 62,1 anos (desvio padrão — DP±9,98). O tempo médio de CEC foi de 124 minutos (DP±0,46). Complicações pós-operatórias ocorreram em 52% dos 50 pacientes analisados, sendo a mais frequente o sangramento (16%). O diagnóstico de enfermagem mais frequente foi risco de infecção (92%). Constatou-se que os cuidados pela equipe de enfermagem foram mais requeridos por pacientes que apresentaram hipotensão (p=0,003) e arritmia (p=0,000) no pós-operatório. Conclusão: O conhecimento das complicações pós-operatórias associadas ao perfil dos pacientes atendidos colabora para a elaboração de planos de cuidados mais adequados.

show abstract

Section: Discussionunclassified

“…Entre elas, destacam-se as doenças cardiovasculares 2 . A ocorrência das doenças cardiovasculares está relacionada a diversos fatores considerados de risco para o adoecimento causado por esses agravos, tais quais hábitos de vida prejudiciais, como o tabagismo, a alimentação inadequada, o sedentarismo e o consumo de álcool 3 .…”

Section: Introductionunclassified

Complicações no pós-operatório imediato de revascularização do miocárdio

et al. 2019

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“…A cirurgia cardíaca é considerada de grande porte e resulta em importantes repercussões orgânicas alterando os mecanismos fisiológicos dos pacientes. Além disso, conduz a um estado crítico no pós-operatório (PO), culminando em cuidados intensivos a fim de se estabelecer uma boa recuperação dos mesmos 7,8 . Esse procedimento pode ser realizado de maneira reconstrutora, substitutiva ou corretora, o mais utilizado é o de reconstrução, especialmente revascularização miocárdica 9 , que juntamente com as trocas valvares, são intervenções complexas que necessitam de um tratamento adequado em todas as fases operatórias 10 .…”

Section: Introductionunclassified

“…surfactante e o posterior colapso alveolar, o que contribuiu para o desenvolvimento de atelectasias. No recente estudo conduzido por Brown et al29 , os autores demonstraram que o derrame pleural também foi uma das complicações pulmonares mais frequentes no PO de cirurgia cardíaca.Pacientes que apresentam um número maior de complicações no PO tendem a permanecer um tempo significativamente maior em internação hospitalar e na UTI7,14 . Embora a população incluída no estudo tenha apresentado diversos fatores de risco para DCVs, complicações no PO e um tempo elevado de internação, não houve correlação significativa entre os fatores de risco e o tempo de internação na UCI assim como entre os fatores de risco e as complicações no PO.…”

unclassified

Perfil clínico de pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio e troca valvar em um hospital terciário da região Sul do Brasil

et al. 2019

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RESUMOObjetivo: Analisar o perfil clínico de pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM) e troca valvar (TV) em um hospital terciário na região Sul do Brasil. Métodos: Estudo transversal e retrospectivo com coleta de dados obtidos do registro de prontuário de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca no período de abril de 2016 a março de 2017 no Hospital Universitário de Santa Maria (HUSM). A normalidade das variáveis foi avaliada pelo teste de Shapiro-Wilk. Os dados de prevalência foram apresentados em frequências absolutas e porcentagens. Para verificar a correlação entre os fatores de risco e o tempo de internação na unidade de cardiologia intensiva (UCI) assim como entre os fatores de risco e as complicações no pós-operatório (PO), foi utilizado o coeficiente de correlação de Pearson e para efeito de significância estatística foi considerado um p<0,05. Resultados: A amostra composta por 44 pacientes, com média de idade de 62,31±10,85 anos, sendo 28 (64%) do sexo masculino. O procedimento mais frequente foi a CRM em 28 pacientes (64%), seguida de TV em 9 (20%) e concomitante CRM e TV em 7 (16%). Os fatores de risco mais prevalentes foram diabetes mellitus (DM) (82%), hipertensão arterial sistêmica (HAS) (82%) e história pregressa de tabagismo (36%). O tempo de circulação extracorpórea (CEC) em média foi de 102,88±38,11 minutos e tempo total de cirurgia em média de 276,7±82,86 minutos. Não houve correlação significativa entre os fatores de risco e o tempo de internação na UCI (r=0,125; p=0,416) e entre os fatores de risco e as complicações no PO (r=0,041; p=0,791).Conclusão: Os pacientes deste estudo em sua maioria foram do sexo masculino e constatou-se importante prevalência de comorbidades como HAS e DM. Tais achados podem revelar uma condição de maior gravidade corroborando para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares. ABSTRACTObjective: To analyze the clinical profile of the patients submitted to coronary artery bypass graft (CABG) and valve replacement (VT) at a tertiary hospital in the southern region of Brazil. Methods: Cross-sectional and retrospective study with data collection obtained from the registry of patients (HUSM). The normality of the variables was evaluated by the Shapiro-Wilk test. Prevalence data were presented in absolute frequencies and percentages. In order to verify the correlation between risk factors and length of hospital stay in the intensive cardiology unit (ICU) as well as between risk factors and postoperative complications (PO), the Pearson correlation coefficient was used and the significance level was set at p<0.05 for all analyses. Results: The sample consisted of 44 patients, with average age of 62.31 ± 10.85 years, of which 28 (64%) were male. The most frequent procedure was Perfil clínico de pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio e troca valvar em um hospital terciário da região Sul do Brasil Clinical profile of patients submitted to coronary artery bypass graft surgery and valve replacement in a tertiary hospital...

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“…As complicações pós-operatórias podem ocorrer até 30 dias após a cirurgia [5]. A mortalidade, que depende de fatores relacionados ao paciente, à doença e ao atendimento médico, no Brasil tem variado de 4 a 9% [6][7][8][9].…”

Section: Introductionunclassified

Análise do período intra e pós-operatório, complicações e mortalidade nas cirurgias de revascularização do miocárdio e de troca valvar

Heck

Dallazen

Cruz

et al. 2017

Sci Med

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Este artigo está licenciado sob forma de uma licença Creative Commons Atribuição 4.0 Internacional, que permite uso irrestrito, distribuição e reprodução em qualquer meio, desde que a publicação original seja corretamente citada. 4±135,6 (p=0,076). No pós-operatório, o tempo de permanência na unidade de terapia intensiva coronariana foi de 2,5±1,8 dias na CRM e de 2,5±0,8 dias na TV (p=0,779). Noventa e seis (75%) pacientes submetidos à CRM e 46 (59%) pacientes submetidos à TV tiveram recuperação espontânea dos batimentos cardíacos (p=0,020). A maioria dos pacientes não apresentou complicações, tanto na CRM (n=105; 81,4%) quanto na TV (n=59; 72,8%) (p=0.561). A mortalidade foi de 2 (1,6%) na CRM e de 4 (4,9%) na TV (p=0,274). A taxa de óbito total durante o período de internação hospitalar foi de 2,9%. CONCLUSÕES: Na análise das cirurgias CRM e TV houve diferenças durante o momento intraoperatório, porém não se identificaram diferenças significativas nas complicações pós-operatórias e na mortalidade hospitalar. A análise descritiva e comparativa dessas duas técnicas cirúrgicas distintas, envolvendo pacientes com diferenças em suas características clínicas, permitiu o conhecimento das suas peculiaridades, podendo contribuir para o planejamento da assistência e da reabilitação cardíaca do paciente. ABSTRACT AIMS: To analyze risk factors, comorbidities, intraoperative and postoperative period, complications and mortality in coronary artery bypass grafting (CABG) and valve replacement (VR) surgeries. METHODS: A retrospective cross-sectional study, carried out in a general hospital, included patients of both sexes, older than 18 years, submitted to CABG or VR. Data on risk factors, comorbidities, intraoperative and postoperative periods, postoperative complications and mortality were collected from patients' records. For statistical analysis, Student's t-test and Pearson's chi-square test were used to compare the variables of interest between the CABG and VR groups, considering p≤0.05 as significant. RESULTS: Of 210 records analyzed, 129 (61.4%) patients had performed CABG and 81 (38.5%) had performed VR. In the intraoperative variables, the following were observed in CABG and in VR, respectively (in minutes): ejection fraction 60.2±11. 1±296.4 vs. 574.4±135.6 (p=0.076). In the postoperative period, the length of stay in the coronary intensive care unit was 2.5±1.8 days in the CABG and 2.5±0.8 days in the VR (p=0.779). Ninety-six (75%) of the patients submitted to CABG and 46 (59%) of the patients submitted to VR had spontaneous heart beat recovery (p=0.020). The majority of patients did not present complications, both in CABG (n=105, 81.4%) and in VR (n=59, 72.8%) (p=0.561). Mortality was 2 (1.6%) in CABG and 4 (4.9%) in VR (p=0.274). The total death rate during the hospital stay was 2.9%. CONCLUSIONS: In the analysis of the CABG and VT surgeries there were differences during the intraoperative period, but no significant differences in postoperative complications and in hospital mortality were identified. Descript...

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Factors associated with mortality in patients undergoing coronary artery bypass grafting

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Complicações no pós-operatório imediato de revascularização do miocárdio

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