Sociodemographic determinants of multimorbidity in Brazilian adults and older adults: a cross-sectional study

Abstract

INTRODUCTIONMultimorbidity due to non-communicable chronic diseases (NCDs) constitutes a significant challenges for healthcare systems. 1 It is reflected in increased health problems, financial expenditure and decreased quality of life. 2 Over 95% of the population over 65 years of age is estimated to present more than one disease diagnosed in primary healthcare. 3 Middle-income countries such as China, 4 Serbia, Mexico, Russia, South Africa and India 5 present alarming multimorbidity results, but knowledge about simultaneous diseases in Latin American countries is limited. Specifically in Brazil, 6 studies have emphasized occurrences in subgroups of the population comprising older adults. [7][8][9] Investigation of the determinants of multimorbidity, especially the sociodemographic aspects, is crucial for planning preventive public policies. 10 Some important variables need to be included in these investigations, in order to identify the population segment that is more exposed to NCD multimorbidity. These variables may include sex, age, marital status, skin color and educational level. The locality is also important. It can also be considered that population density, seasonal patterns, urbanization, economy 11 and cultural contextualization may influence inequalities and health disparities.Separately, each NCD has important sociodemographic determinants, which reflect health inequalities and the populations most affected. In the case of multimorbidity, identifying the inherent indicators of the population is of considerable importance, in order to reflect on phenomena of disability and mortality, which are strongly related to diagnoses of multiple chronic diseases. 2 Therefore, recognition of sociodemographic determinants enables knowledge of the population subgroups that are most vulnerable to the aggravation of presenting interactions of multiple diseases.

Prevalence risk of sarcopenia in older Brazilian adults during the pandemic: A cross-sectional analysis of the Remobilize Study

“…1,2,3,36 Pain contributed to the highest RS among the participants in this study. Corroborating this study, Lustosa et al investigated RS in 322 older Brazilian women complaining of non-specific acute…”

Climatologia Geográfica e Geomorfologia Ambiental aplicadas ao Ecoturismo

“…Nesse sentido a visão sistêmica que visa "a compreensão, organização e inter-relação dos sistemas naturais, sociais e econômicos na análise ambiental," (GUERRA 2014, p.94) se mostra adequada. Christofoletti (1980) apresenta o sistema geomorfológico que é importante para a compreensão das formas de relevo, o sistema consiste em analisar: a) Sistema climático que através do calor, da umidade e dos movimentos atmosféricos, sustenta e mantém o dinamismo dos processos. b) Sistema biogeográfico que, representado pela cobertura vegetal e pela vida animal que lhe são inerentes, e de acordo com suas características, atua como fator de diferenciação na modalidade e intensidade dos processos, assim como fornecendo e retirando matéria.…”

“…Assim como na climatologia geográfica, o método sistêmico, na geomorfologia, não tem como objetivo a descrição das formas e de seus processos separadamente. Nessa perspectiva, os estudos acerca do relevo, com toda a sua dinâmica de evolução e transformação natural imposta pela sociedade, constitui-se um desafio, principalmente em relevos e geoformas de grande fragilidade, como o relevo cárstico, que, para Christofoletti (1980), estão relacionados com determinadas litologias e surgem como modelo especial.…”

“…A palavra Karst, como apontam Christofoletti (1980) e Carvalho Júnior et al (2008, foi utilizada inicialmente para designar uma morfologia específica, que pode ser associada as proximidades de Rjeka (Iugoslávia) ou à região do Carso, localizado no sudoeste da Eslovênia. Essa morfologia é empregada para designar áreas calcárias -CaCO₃e dolomíticas -CaMg(CO₃)₂ -, que possuem uma dissolução das respectivas rochas, embora também haja cavernas que abranjam outros sistemas, como quartzitos, arenitos e granitos, além de associações a campos ferruginosos, sendo esta última ainda pouco estudada.…”

“…Para isso, a Climatologia Geográfica e a Geomorfologia -Ambientalsão fundamentais para exemplificar como os saberes geográficos podem potencializar a atividade (eco) turística. Barbiere (1981), Besancenot (1990) e Monteiro (2000) foram os principais interlocutores para esse diálogo acerca do saber climatológico, enquanto Christofoletti (1980), Ab'Saber (2003 e Guerra e Marçal (2014) foram usados para a discussão geomorfológica; no Turismo, o principal autor utilizado foi Beni (2001). Com o respectivo trabalho, se espera chamar a atenção para a importância dos saberes geográficos, aplicados por meio do método sistêmico à prática (eco) turística.…”