Collaborative multicenter trials in Latin America: challenges and opportunities in orthopedic and trauma surgery

Abstract

CONTEXT AND OBJECTIVE: Orthopedic research agendas should be considered from a worldwide perspective. Efforts should be planned as the means for obtaining evidence that is valid for health promotion with global outreach. DESIGN AND SETTING: Exploratory study conducted at Universidade Federal de São Paulo (Unifesp), São Paulo, Brazil, and McMaster University, Hamilton, Canada. METHODS:We identified and analyzed collaborative and multicenter research in Latin America, taking into account American and Canadian efforts as the reference points. We explored aspects of the data available from official sources and used data from traffic accidents as a model for discussing collaborative research in these countries. RESULTS:The evaluation showed that the proportion of collaborative and multicenter studies in our setting is small. A brief analysis showed that the death rate due to traffic accidents is very high. Thus, it seems clear to us that initiatives involving collaborative studies are important for defining and better understanding the patterns of injuries resulting from orthopedic trauma and the forms of treatment. Orthopedic research may be an important tool for bringing together orthopedic surgeons, researchers and medical societies for joint action. CONCLUSIONS: We have indicated some practical guidelines for initiatives in collaborative research and have proposed some solutions with a summarized plan of action for conducting evidence-based research involving orthopedic trauma. RESUMO CONTEXTO E OBJETIVOS:A programação de pesquisa em ortopedia deve ser considerada do ponto de vista global. Esforços devem ser planejados como forma de se obter evidência que seja válida para promoção da saúde de alcance mundial. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo exploratório conduzido na Universidade Federal de São Paulo (Unifesp), São Paulo, Brasil e na McMaster University, Hamilton, Canadá. MÉTODOS: Identificamos e analisamos pesquisas multicênticas/colaborativas realizadas na América Latina, considerando os esforços nos Estados Unidos e Canadá como referência. Para tal, exploramos os aspectos dos dados disponíveis em fontes oficiais e utilizamos os dados provenientes de acidentes de trânsito como modelo de discussão de pesquisas colaborativas nestes países. RESULTADOS: A avaliação demonstra uma pequena proporção de estudos colaborativos/multicêntricos em nosso meio. Análise breve demonstrou que existe enorme proporção de mortes devidas a traumas provenientes dos acidentes de trânsito. Dessa forma, parece-nos claro que iniciativas envolvendo estudos colaborativos são importantes para a definição e melhor entendimento do padrão das lesões provenientes de trauma ortopédico e as formas de tratamento. A pesquisa ortopédica pode ser importante ferramenta para aglutinar cirurgiões ortopédicos, pesquisadores e sociedades médicas para uma ação em conjunto. CONCLUSÕES: Apontamos algumas diretrizes práticas para iniciativas em pequisas colaborativas e propusemos algumas soluções com um plano de ação resumido para a realização de pesqui...

Outcomes in orthopedics and traumatology: translating research into practice

“… 8 - 10 In this context, the ethical implications of conducting research without relevance or optimization of objectives may not be forgotten. 11 - 13 …”

Publicações científicas em ortopedia e traumatologia no Brasil: onde são concentradas e quais possíveis razões dessa concentração?

“…1 Entende-se que, resultados relevantes gerados a partir da pesquisa clínica tem importantes efeitos na melhoria da função e qualidade de vida dos pacientes, 2,3 através de uma boa interpretação desses resultados gerados pelo ortopedista. 4 No entanto, existe uma falta de envolvimento com a pesquisa que pode ser atribuída a vários fatores, tais como: falta de treinamento formal em metodologia de pesquisa, 5 falta de conhecimento 6 e restrição de tempo destinado à realização de 7 Para resolução do problema, enfatiza-se a necessidade da introdução de um programa de treinamento em pesquisa estruturado e funcional que possa auxiliar os cirurgiões ortopedistas a gerar hipóteses que levem efetivamente a publicações de alta qualidade. 8 A formação do ortopedista no Brasil compreende a atividade prática e teórica durante o período de 3 anos em um serviço reconhecido pela Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT) e pelo Ministério da Educação.…”

Orthopaedic Trauma Research Priorities in Latin America

“…Even among LMICs, Latin America is underrepresented, with only 3.1% of orthopaedic trauma studies originating from Latin America 8 . While the burden of road traffic injuries is higher than in North America, fewer randomized controlled trials in orthopaedic trauma—and particularly collaborative multicenter trials—have originated from Latin America compared with North America 9 . Factors such as GDP, lack of health research funding, and lack of investigational infrastructure limit the expansion of knowledge in this area 6,10,11 .…”