Cobertura da Estratégia Saúde da Família no Brasil: o que nos mostram as Pesquisas Nacionais de Saúde 2013 e 2019

Abstract

Resumo O artigo analisa a evolução da cobertura da Estratégia de Saúde da Família (ESF), a partir dos resultados dos inquéritos populacionais das Pesquisas Nacionais de Saúde (PNS) de 2013 e 2019. Foram calculados indicadores de cobertura de moradores e domicílios por Unidade de Saúde da Família (USF), frequência da visita de Agente Comunitário de Saúde (ACS), serviço de procura regular e tipo de serviço buscado; estratificados por área rural e urbana, grandes regiões, unidades da federação, escolaridade do responsável pelo domicílio e quintis de renda. Em 2019, 60,0% dos domicílios estavam cadastrados em USF e a cobertura de moradores era 62,6%. A cobertura é superior na área rural e nas regiões Nordeste e Sul. Entre 2013 e 2019, observa-se aumento de cobertura em 11,6% e redução na visita mensal do ACS. A cobertura é mais elevada entre a população mais vulnerável, considerada escolaridade do responsável pelo domicílio ou renda familiar. A disponibilidade de serviço de procura regular é maior entre cadastrados na USF. Os resultados da PNS 2019 reiteram que a ESF permaneceu como política equitativa e principal modelo de APS no SUS. No entanto, as recentes mudanças na condução da política nacional, que enfraquecem o enfoque comunitário e a prioridade da ESF, podem ameaçar tais avanços.

Dual Use of Public and Private Health Care Services in Brazil

“…Previous research has found that lower use of SUS in certain regions was associated with higher private health insurance ownership [35,39]. The southeastern region has the lowest FHS coverage in the country [15] and the highest private health insurance ownership [33]. FHS coverage in the center-west region varies greatly between states [15], and its private health insurance ownership rate is slightly higher than the national rate [33].…”

“…The southeastern region has the lowest FHS coverage in the country [15] and the highest private health insurance ownership [33]. FHS coverage in the center-west region varies greatly between states [15], and its private health insurance ownership rate is slightly higher than the national rate [33]. Possible explanations for our results would be (a) private health insurance with better service coverage makes private insurance owners more loyal to private care; and (b) well-developed primary care in some center-west states and/or secondary care in the southeast has led to more loyalty to public care.…”

“…In 2013, SUS was responsible for 61.7% of medical visits [13] and, in 2019, 64.6% of hospital admissions in the country were paid by SUS [14]. SUS also has a strong primary care program, the Family Health Strategy (FHS), which covers 62.6% of the Brazilian population [15], along with a comprehensive national vaccination program and essential medicines list, which are both offered for free [16,17].…”

Estágio Curricular Supervisionado I: a atuação do acadêmico de Enfermagem na realidade da ESF em tempos de pandemia

“…A ESF é o principal modelo de Atenção Primária à Saúde (APS) em consonância com os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS): universalidade, integralidade e equidade. A importância dela é evidenciada pela cobertura de aproximadamente 131 milhões de brasileiros, agindo através da orientação comunitária, que faz a prevenção, vigilância, rastreamento e acompanhamento de casos, assim como a identificação de contatos e população vulnerável (Giovanella et al, 2021).…”

Cartografia da produção do cuidado na Estratégia Saúde da Família

“…Pautava-se pela reformulação do objeto da saúde que, desde as bases do materialismo histórico, pretendia superar o biologicismo nas formas de lidar com a saúde e a doença (Lemos, 2018;Giovanella et al, 2021).…”