Avaliação da Rede Cegonha: devolutiva dos resultados para as maternidades no Brasil

Abstract

Resumo Este artigo descreve e analisa o processo de devolutiva dos resultados do 2º ciclo avaliativo das boas práticas na atenção ao parto e nascimento em maternidades vinculadas à Rede Cegonha, estratégia do Ministério da Saúde implementada em 2011, com enfoque no potencial de contribuição para a melhoria da gestão e atenção obstétrica e neonatal. Trata-se de estudo qualitativo de análise documental de 27 relatórios dos estados e do Distrito Federal referentes às Oficinas de Devolutiva com 1.641 participantes, sendo 40% de profissionais e gestores das maternidades avaliadas, 25% de representantes estaduais, 20% das secretarias municipais de saúde e 15% de representantes da esfera federal. Entre janeiro e agosto de 2019, foram recebidos 46% dos planos de ação de maternidades de 11 estados. Os resultados demonstram o desafio de incorporar os processos de monitoramento e avaliação no cotidiano destas maternidades, por questões estruturais da cultura institucional. Essa situação interfere na análise local de informações de forma sistemática e na realização de ciclos nacionais de avaliação com retorno dos resultados de forma ágil e contínua, uma vez que o acesso a dados nacionais secundários é inexistente no caso das boas práticas de assistência ao parto e nascimento.

Os cuidados pré-natais no manejo da pré-eclâmpsia

“…Nesse sentido, o Ministério da Saúde (MS) instituiu a Rede Cegonha (RC), mediante a Portaria GM/MS 1.459 de 2011, objetivando a melhoria da qualidade da assistência integral à saúde da mulher e da criança, a queda dos índices de morbimortalidade materna e neonatal e a melhoria no acesso aos cuidados pré-natais, assistência ao parto e puerpério e ao cuidado com à criança até 24 meses de vida. (Lima et al, 2020;Silva et al, 2021). À vista disso, a RC configura-se como uma das principais e mais importante estratégia da rede de assistência que vem assegurar o acesso e acolhimento da gestante e da criança, além de uma assistência mais humanizada.…”

Associação Da Adesão Das Regiões Do Brasil À Rede Cegonha Com a Mortalidade Materna E Outros Indicadores De Saúde

“…Nesse contexto, os índices de mortalidade materna são fundamentais para mensurar as desigualdades entre as regiões, e, através destas informações, evidenciar os obstáculos institucionais, culturais e sociais, que perpassam o processo de trabalho dos profissionais dentro de suas gestões. Ainda, as taxas de mortalidade materna permanecem altas no Brasil, sendo estas, muitas vezes, relacionadas a causas evitáveis 4 .…”

“…Diante desta afirmativa, observam-se altas taxas de mortalidade materna, cesáreas, óbitos fetais e neonatais, decorrentes de um processo de trabalho, ainda, predominantemente intervencionista 1,3 . Nesse sentido, programas e estratégias vêm sendo criadas no país para garantir efetivos métodos preventivos e terapêuticos, a fim de reduzir as citadas taxas de morbidade e mortalidade à mulher e à criança 4 .…”

“…A exemplo disto, a Rede Cegonha (RC), foi instituída em 2011 pelo Ministério da Saúde (MS) através da Portaria nº 1.459, de 24 de junho, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) 4 . A política retrata a atenção à saúde da mulher focada nas necessidades desta no pré-natal, parto e nascimento, puerpério, e sistema logístico (transporte e regulação), ressaltando a condição fisiológica normal desse processo e assegurando um nascimento seguro para as crianças 5 .…”

Literacia em saúde para uma gravidez saudável: promoção da saúde no período pré-natal

“…Essas questões se refletem nas barreiras acessibilidade aos serviços de atenção à saúde sexual e reprodutiva, mesmo em países que legalizam o abortamento, e mais elevado nos países com legislações mais restritivas(SILVA et al, 2021). Por esse motivo, há uma intensa fragmentação do acesso a saúde das mulheres, corroborando para o aumento das taxas de abortamentos inseguros, que geram complicações adversas à saúde materna e perinatal, identificados pela OMS como um mandato prioritário de eliminação a nível mundial, disposto na recente Orientação de Atenção ao Aborto (WORLD HEALTH ORGANIZATION, 2022).…”