Fatores associados ao custo das internações hospitalares por doenças sensíveis à Atenção Primária no Sistema Único de Saúde

Abstract

Resumo O objetivo deste artigo é identificar os fatores associados aos custos das internações hospitalares por Condições Sensíveis à Atenção Primária (CSAP) no Sistema Único de Saúde (SUS). Trata-se de um estudo transversal, analítico, com amostras aleatórias de hospitalizações no SUS, ao longo de dois anos. Foram avaliadas a distribuição dos custos e a duração de 414 internações segundo sexo, faixa etária e CSAP. O alto custo teve uma prevalência de 37,8% e esteve associado à idade superior a 40 anos, não casados, renda menor que 1,5 salários mínimos, internação superior a sete dias e internação na unidade de tratamento intensivo (UTI). O período médio das internações foi de 9,35 dias e o custo médio de R$ 3.606,09. A internação do jovem teve um custo/dia de R$ 207,08, enquanto os idosos tiveram um custo/dia de R$ 399,53. Os homens tiveram maior prevalência de internações e foram responsáveis pelo maior custo médio de internação. Foram prevalentes as doenças cardíacas, as pulmonares e as cerebrovasculares, sendo que as cardíacas foram responsáveis pelo maior custo de internação. Esses resultados apontam a urgente necessidade de fortalecimento da Atenção Primária à Saúde, com monitorização constante dessas doenças, visto que os recursos disponíveis deveriam ser suficientes para tratá-las, sem que haja a necessidade de internação hospitalar e gastos desnecessários.

Direct healthcare cost of hospital admissions for chronic non-communicable diseases sensitive to primary care in the elderly

“…In the study by Oliveira et al 38 , the mean cost of hospitalization in the elderly was higher in relation to the mean cost for the other age groups.…”

“…In the same study, the mean cost of hospitalizations for patients between 60 and 79 years of age was approximately R$ 4,000 and for patients aged 80 years or more, it was approximately R$ 2,700 38 . In our study, the total cost of the interactions analyzed in the five-year period was approximately R$ 3 million and the average cost per hospitalization was R$ 18,217, demonstrating that the observed costs were considerable compared to the literature.…”

Morbidade hospitalar das internações por urgências clínicas

“…O Brasil apresenta diferenças regionais marcantes, principalmente na área da saúde, na qual a maioria espelha seus Índice de Desenvolvimento Humano (IDH). 9 Este indicador está diretamente relacionado à situação social de cada região. No caso de Alagoas, o IDHs (0,631) é um dos piores do país, tornando ainda mais complexa a organização dos serviços frente às crescentes demandas pelo cuidado em saúde.…”

Custo direto de internações hospitalares por doenças crônicas não transmissíveis sensíveis à atenção primária em idosos

“…No estudo de Oliveira et al 38 , os custos médios com internações hospitalares em idosos se mostraram maiores em relação aos custos médios com as demais faixas etárias. Nesse mesmo estudo, o custo médio com internações de pacientes entre 60 e 79 anos de idade foi de aproximadamente R$ 4 mil, e o de pacientes com 80 anos ou mais foi de aproximadamente R$ 2,7 mil 38 .…”

“…No estudo de Oliveira et al 38 , os custos médios com internações hospitalares em idosos se mostraram maiores em relação aos custos médios com as demais faixas etárias. Nesse mesmo estudo, o custo médio com internações de pacientes entre 60 e 79 anos de idade foi de aproximadamente R$ 4 mil, e o de pacientes com 80 anos ou mais foi de aproximadamente R$ 2,7 mil 38 . Em nosso estudo, o custo total das interações analisadas no período de cinco anos foi de aproximadamente R$ 3 milhões e o custo médio por internação foi de R$ 18.217, demonstrando que os custos observados foram consideráveis, comparativamente à literatura.…”