Avaliação da assistência à saúde da criança na Atenção Primária no Brasil: revisão sistemática de métodos e resultados

Abstract

Resumo Essa revisão sistemática objetivou analisar os métodos e instrumentos, bem como os principais resultados, das avaliações de qualidade da assistência à saúde da criança na APS no Brasil. Estudo realizado de acordo com as recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA), em consulta às bases de dados MEDLINE, LILACS, IBECS e BDENF, PUBMED, PsycNET, Cochrane e CINAHL (1994-2016), com foco em crianças de 0 a 5 anos. Foram identificados 3.004 artigos. Após a triagem inicial e a aplicação dos critérios STROBE e SRQR, 21 artigos foram incluídos na revisão. Cerca de 52% dos artigos foram realizados na região sudeste e 95,2% publicados a partir de 2010. O principal instrumento de avaliação utilizado foi o Primary Care Assessment Tool (52,4%). A qualidade da assistência a criança mostrou-se deficitária, com limitações no acesso aos serviços, carência de infraestrutura e baixa qualificação de profissionais. Houve aumento significativo dos estudos avaliativos nos últimos anos no Brasil. Apesar dos avanços na assistência à saúde no país, os limitados índices de qualidade apontam a necessidade de superação de desafios para garantia da atenção integral à saúde da criança.

Meta-evaluation in Primary Health Care Evaluative Studies: a Scoping Review

“…The predominance of publications from Brazil may be attributed to the increased number of postgraduate programs, mainly in Collective Health eld, with research funding, and discussions regarding health evaluations [52]. Moreover, researchers and the Brazilian Ministry of Health enhanced evaluations methodologically and conceptually since 2000, contributing to debates regarding the importance of evaluative cultures [5,53].…”

Qualidade da Atenção Primária à Saúde infantil em estados da região Nordeste

“…As avaliações dos serviços de assistência à criança buscam otimizar os processos e reduzir a incidência de doenças, apresentando relação direta com a vinculação ao serviço e aos profissionais de saúde. Entretanto, a acessibilidade ainda é apontada como forte limitante da qualidade da APS, principalmente entre as populações mais vulneráveis e localidades com menos recursos e com mais dificuldade para fixação de profissionais 29 .…”

Dashboards Para Acompanhamento E Promoção Da Saúde Da Criança: Um Protocolo De Revisão De Escopo

“…Outrossim, garantir o direito de acesso à saúde para crianças é um desafio no SUS, evidenciado a partir da avaliação dos serviços de assistência, no que concerne à vinculação e relacionamento com os profissionais de saúde, apesar da expansão da Estratégia Saúde da Família (ESF). Nesse ínterim, a acessibilidade ainda é apontada como forte limitante da qualidade da Atenção Primaria à Saúde (APS) (3) . Desta feita, as deficiências na abordagem familiar e comunitária remetem necessariamente à formação de recursos humanos e formuladores de políticas públicas no país (3) .…”

“…Nesse ínterim, a acessibilidade ainda é apontada como forte limitante da qualidade da Atenção Primaria à Saúde (APS) (3) . Desta feita, as deficiências na abordagem familiar e comunitária remetem necessariamente à formação de recursos humanos e formuladores de políticas públicas no país (3) . Diante das dificuldades encontradas na promoção saúde da criança e a importância da utilização de um instrumento de gestão para relativizar a problemática, é destacado o uso das tecnologias em saúde.…”