Avaliação Econômica de um Serviço de Telemedicina para ampliação da Atenção Primária à Saúde no Rio Grande do Sul: o microcusteio do Projeto TeleOftalmo

Abstract

Resumo Este estudo avaliou o custo de um serviço público de telediagnóstico em oftalmologia. O método de custeio baseado em atividades e tempo (TDABC) foi adotado para examinar os componentes de custos relacionados à teleoftalmologia. Com este método, também foi possível estabelecer o custo unitário padrão que o telediagnóstico deveria ter, dada a capacidade instalada e utilização de profissionais. Dados de um ano de telediagnósticos foram considerados, e avaliou-se a mudança do custo por telediagnóstico ao longo do período de adaptação da tecnologia no sistema. O custo padrão calculado por diagnóstico oftalmológico a distância foi de R$ 119, considerando a emissão de 1.080 laudos de telediagnóstico oftalmológico por mês. Foi identificado um desequilíbrio entre as atividades que sugere a capacidade do método TDABC orientar ações de gestão e melhoria na alocação dos recursos. Ao longo de um ano, o custo unitário real passou de R$ 783 para R$ 283, ainda havendo espaço para se aproximar do custo padrão estimado. Avaliações econômicas parciais possuem importante aporte para subsidiar a incorporação de novas tecnologias. O TDABC merece destaque nesse sentido, pois permite obter informações mais precisas sobre custo da tecnologia, melhorando a capacidade de dimensionamento e gerenciamento da organização de saúde.

Bedside nursing care for patients on hemodialysis

“…According to Zanotto et al (2020), the large existing world population and the constant use of resources, with the need for sustainability measures, have promoted greater interest in the broad network of possibilities of telemedicine. Among these, its role in primary health care (PHC) stands out through the quick access of patients to high complexity referrals, the possible resolvability at the primary care level and the reduction of referrals for specialized care, besides its ability to assist in monitoring and controlling the value of care delivery to the individual.…”

“…The entire process was evaluated during a one-year period and it was defined that there was a cost decrease from R$783.00 to R$283.30, which determines the learning curve of the current technology implementation. (ZANOTTO et al, 2020) Besides the financial issue, telemedicine has the possibility of qualifying the health system, promoting improved access to services through greater resoluteness of PHC, which has a direct impact on the secondary and tertiary sectors, being positive for the reduction of referrals. Thus, according to Zanotto et al (2020), teleophthalmology systems are feasible in the Brazilian scenario, being of fundamental importance regarding the qualification of the waiting line for primary health care services in this area.…”

Aplicações da telemedicina no cenário da pandemia de COVID-19

“…A telemedicina consiste na aplicação de tecnologias de informação na saúde com objetivo de ampliar a oferta de serviços básicos, principalmente quando a distância entre o paciente e o centro de saúde procurado é um fator crítico. Ela surgiu como uma alternativa complementar à medicina tradicional, com o objetivo de facilitar e ampliar a cobertura dos serviços de saúde (Maldonado, 2016;Zanotto, 2020).…”

Retinografia como forma de rastreio de retinopatia diabética em hospital terciário do Sistema Único de Saúde

“…De acordo com dados do Sistema de Gerenciamento de Consultas Ambulatoriais Especializadas fornecidos pela Secretaria Estadual da Saúde do Rio Grande do Sul, a espera por uma consulta especializada com médico oftalmologista em Porto Alegre pode chegar a 19 meses. (9) O rastreio inicial pode ser realizado com exame de fundo de olho com ou sem dilatação, retinografias simples (coloridas) e imagens digitais, porém, nem todos esses métodos atingiram a acurácia necessária para estratificar a população em grupos segundo a necessidade de tratamento. (10) A retinografia colorida é a tomada de fotos da retina com iluminação, sendo que a avaliação dessas imagens permite a constatação de risco à acuidade visual e à saúde do paciente por meio da representação em cores reais das doenças que possam estar presentes.…”