Parto domiciliar planejado no Brasil: uma revisão sistemática nacional

Abstract

Resumo O parto domiciliar planejado (PDP) tem crescido cada vez mais no Brasil, especialmente nos grandes centros urbanos, frente à crescente insatisfação das mulheres com o sistema obstétrico hospitalar vigente. Estudos internacionais demonstram a segurança do PDP, porém a produção nacional ainda é limitada nesta área. Desta maneira, este estudo objetivou revisar a produção bibliográfica nacional acerca de parto domiciliar entre os anos de 2008 e 2018, a fim de compilar dados relacionados ao PDP no Brasil. Após levantamento, 18 estudos foram incluídos na revisão, sendo subdivididos nas seguintes categorias: “Desfechos maternos e neonatais dos PDP”, “Sentimentos, motivação e perfis associados à escolha pelo PDP”, “Percepção dos profissionais que atendem PDP” e “Abordagem teórica do PDP”. Concluiu-se que o PDP tem crescido entre parcelas privilegiadas da população, representando importante prática de exercício da autonomia da mulher em contraponto ao modelo obstétrico vigente, apresentando-se como alternativa segura de local de parto, com alto grau de satisfação para as mulheres e famílias. Este modelo de assistência, entretanto, apresenta-se como opção limitada, uma vez que o PDP não é oferecido pelo Sistema Único de Saúde, ainda inacessível para a maioria das mulheres no país.

Experience of women in the transfer from planned home birth to hospital

“…Em relação à cor da pele, pesquisas apontam que não há influência da etnia no não acesso ao parto domiciliar planejado (11) . Embora o parto domiciliar planejado consista em prática condizente com mulheres de nível socioeconômico alto (12) , não há diretrizes nacionais sobre esta prática de saúde que fundamente o serviço no sistema público (1) .…”

“…Estudo de revisão sistemática, em nível nacional, identificou que pesquisas sobre o parto domiciliar planejado são escassos no Brasil e as que existem possuem amostra pequena. Todavia, a literatura aponta que o perfil de mulheres que buscam esse serviço possui descontentamento com o modelo obstétrico vigente, desejo de autonomia sobre os próprios corpos e satisfação frente ao cuidado recebido de enfermeiras obstétricas (1) .…”

“…O parto domiciliar planejado tem sido recurso alternativo às mulheres com gestação saudável que buscam experiência positiva em ambiente acolhedor, livre de intervenções desnecessárias e assistência humanizada do pré-natal ao puerpério (1) . As recomendações obstétricas atuais da World Health Organization indicam que a mulher possui o direito de escolha do local de parto, cujo desejo esteja alinhado à redução dos riscos perinatais (2) .…”

Trajectories of obstetric nurses in the care of planned home childbirth: oral history

“…Over the last years, an increasing demand of planned home childbirth in the country has been observed, mainly in the large urban centers, due to women's dissatisfaction with the current hospital-based obstetric system (21) . In RS, this demand can also be observed by the increased number of professionals working in this care modality between 2019 and 2020 Some of them were called by teams that needed a larger number of EOs to expand and safely assist women and families interested in this delivery and birth modality, in compliance with the scientific evidence and international recommendations.…”

Desafios enfrentados por enfermeiros obstetras para a promoção do parto domiciliar na contemporaneidade

“…Neste cenário, destaca-se a importância educativa do enfermeiro obstetra em promover a construção de conhecimentos entre a mulher e a sua família sobre as suas perspectivas quanto ao parto, aliado ao seu direito de escolha. Sendo o enfermeiro o profissional mais capacitado para realizar o parto domiciliar, é seu papel favorecer o vínculo profissional/ parturiente e promover a ocorrência do parto domiciliar, se assim for da vontade da parturiente, e estiver de acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde (5)(6) . Diante disso, este estudo desenvolveu-se a partir da seguinte pergunta norteadora: Quais as dificuldades enfrentadas por enfermeiros obstetras na promoção do parto domiciliar na contemporaneidade?…”