Diagnóstico nutricional de pessoas que vivem com HIV/AIDS: revisão de protocolos nacionais e internacionais

Abstract

Resumo A infecção pelo HIV é preditora de diversas alterações metabólicas e de composição corporal, além de quadro de desnutrição, anemia e hipovitaminoses. Existem assim, especificidades de diagnóstico e tratamento conforme o estágio da doença e o ambiente ambulatorial ou hospitalar. O objetivo desse trabalho é apresentar arcabouço teórico e conceitual sobre a realização do diagnóstico nutricional em pessoas que vivem com HIV/AIDS. Buscou-se evidências científicas atuais nacionais e internacionais publicadas em artigos científicos, livros recentes, protocolos, consensos e diretrizes. O diagnóstico nutricional engloba vários aspectos e habilidades clínicas e conhecimentos específicos sobre essa morbidade. Assim, devido sua complexidade e abrangência, compreende: história clínica e situação clínica atual, consumo alimentar, dados antropométricos, composição corporal, bioquímicos, pressão arterial e exame físico. Foi demonstrado o processo de diagnóstico nutricional de forma a fornecer subsídios para as equipes de saúde na identificação de parâmetros que possibilitem instituir um plano de cuidado nutricional que promova, previna e recupere as alterações detectadas nas pessoas que vivem com HIV/AIDS.

Avaliação do suporte social de pessoas idosas vivendo com HIV/AIDS

“…Desse modo, os profissionais de saúde são apontados como importante rede de apoio de cuidado tanto da pessoa que vive com HIV quanto de sua família, em razão do estabelecimento de uma relação de confiança 17 . Mesmo a rede familiar sendo caracterizada como importante fonte de apoio, vale destacar as relações conflituosas entre os idosos entrevistados e os familiares, a não aceitação da doença e os conflitos conjugais e familiares que resultam em diminuição de sua rede de apoio por afastamento voluntário ou involuntário, ficando claro que a família, ao mesmo tempo em que é referida como fonte de apoio, é também referida como preocupação e conflitos [17][18] .…”

Avaliação do estado nutricional, sociodemográfico e socioeconômico de pessoas que vivem com HIV/AIDS tratados num hospital de referência na região Norte do Brasil

“…Menezes et al (2018) demonstrou em seu estudo que além de muitos não apresentarem conhecimento acerca da transmissão e prevenção da doença, os casos de infecção predominante em adultos estão relacionados principalmente com o início precoce da prática sexual e, portanto, o desuso de preservativo nas relações (Fontenelle, et al;2022) Acerca do estado nutricional segundo o IMC, onde há a prevalência de sobrepeso (40%) seguida de eutrofia (37,5%), resultados semelhantes são encontrados no trabalho de Costa et al (2018), onde em uma amostra de 205 participantes, 47,3% apresentou sobrepeso, e 45,8% eutrofia. Possível explicação para esses resultados se deve à implementação da TARV, que permitiu mudanças no perfil nutricional causadas por modificações corporais como a lipodistrofia e outras alterações metabólicas, segundo relata Miranda et al (2021) e Silveira;Falco (2020). Apesar da utilização do IMC não permitir avaliar separadamente alterações de massa magra, água corporal ou gordura corporal, esse é o recomendado pela OMS como método de avaliação do estado nutricional PVHA, por ser de fácil obtenção.…”

O baixo peso em pessoas vivendo com HIV/Aids e a percepção dos profissionais de saúde que as assistem

“…Sendo assim, o acompanhamento e as intervenções relacionados ao estado nutricional, em PVHIV, devem ser realizados de acordo com os diagnósticos psicossocial, clínico e nutricional de cada indivíduo Falco, 2020).…”

“…Além disso, é importante que os serviços de saúde se atentem aos indivíduos que apresentam algum comprometimento cognitivo ou funcional que possa dificultar a compra e/ou o preparo dos alimentos. Essa avaliação irá permitir o planejamento de uma intervenção interprofissional, visando um cuidado integral do paciente, para que seja possibilitada uma melhora na sua qualidade de vida (De Carvalho et al, 2017;Perera et al, 2021;Falco, 2020).…”

“…Em São Paulo, município no qual essa pesquisa foi realizada, tem-se observado uma redução das notificações dos casos de aids nos últimos anos (São Paulo, 2021a). Essa redução pode ter como reflexo a diminuição dos casos de baixo peso relacionados diretamente à infecção pelo HIV, uma vez que a fase sintomática da doença pode apresentar sintomas ligados à depleção nutricional do paciente Falco, 2020).…”